可以代辦，需提供委托書(shū)及雙方身份證件。
在2025年，云南曲靖的門(mén)診特病資格認(rèn)定及后續(xù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)允許由家人代辦，但需按醫(yī)保規(guī)定提交代辦人身份證明、患者授權(quán)材料及相關(guān)醫(yī)療證明文件。以下是具體細(xì)則：
一、代辦基本條件
委托材料要求
- 代辦人需攜帶本人及患者身份證原件。
- 患者簽署的委托書(shū)（需注明代辦事項(xiàng)及期限）。
- 部分情況下需提供親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本或社區(qū)證明）。
醫(yī)療證明文件
- 與病種相關(guān)的診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師出具并蓋章）。
- 病歷資料或檢查報(bào)告（如高血壓需動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)，糖尿病需血糖檢測(cè)結(jié)果）。
二、代辦流程與注意事項(xiàng)
線(xiàn)上備案
- 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP或云南醫(yī)保小程序提交代辦申請(qǐng)，上傳委托書(shū)及身份證照片。
- 線(xiàn)下備案可撥打曲靖市醫(yī)保經(jīng)辦電話(huà)（如市本級(jí)0874-3383806）。
線(xiàn)下辦理
- 至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 特殊病種（如惡性腫瘤）需額外提供病理報(bào)告等專(zhuān)項(xiàng)證明。
限制與例外
- 兩病（高血壓、糖尿?。┱J(rèn)定可下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理，但代辦仍需授權(quán)。
- 跨省異地就醫(yī)備案需通過(guò)國(guó)家平臺(tái)提交，代辦規(guī)則與本地一致。
三、代辦適用范圍對(duì)比
| 事項(xiàng) | 可代辦內(nèi)容 | 不可代辦內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 資格認(rèn)定 | 提交申請(qǐng)表、病歷資料 | 患者本人需簽署部分醫(yī)院知情同意書(shū) |
| 藥品購(gòu)買(mǎi) | 憑電子處方至定點(diǎn)藥店取藥 | 處方需由醫(yī)生直接上傳至醫(yī)保系統(tǒng) |
| 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) | 提交票據(jù)、醫(yī)?？ㄞk理結(jié)算 | 首次備案需患者生物識(shí)別驗(yàn)證 |
2025年曲靖門(mén)診特病政策通過(guò)優(yōu)化代辦服務(wù)與電子化流程，顯著提升了便利性，但需注意病種差異與材料完整性?；颊呒覍賾?yīng)提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，確保符合最新規(guī)定，避免因資料缺失延誤待遇享受。
