?2025年臨汾門特患者年度報(bào)銷限額為1.2萬(wàn)元?
門特（門診特殊病種）資格認(rèn)定后，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社保卡直接結(jié)算，目錄內(nèi)費(fèi)用按75%比例報(bào)銷，起付線為200元/年。
（一）?門特資格激活流程?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院備案?：攜帶身份證、社?？霸\斷證明至臨汾三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理備案
- ?電子憑證開(kāi)通?：通過(guò)三晉通APP或醫(yī)院自助機(jī)激活門特電子憑證
- ?年度復(fù)審?：惡性腫瘤等病種需每年12月前提交復(fù)查報(bào)告續(xù)期
（二）?費(fèi)用結(jié)算規(guī)則?
- ?直接報(bào)銷范圍?：
- 化療、透析等治療性項(xiàng)目
- 目錄內(nèi)靶向藥物（需醫(yī)生開(kāi)具雙通道處方）
- 與門特病種直接相關(guān)的檢查化驗(yàn)
- ?自費(fèi)部分?：
- 進(jìn)口耗材超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分
- 非治療性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
（三）?異地就醫(yī)特別規(guī)定?
- 備案至太原定點(diǎn)醫(yī)院可享受同比例報(bào)銷
- 未備案跨省就醫(yī)需先自費(fèi)，后攜帶票據(jù)回臨汾醫(yī)保中心手工報(bào)銷
