1年有效期,需每12個月重新申請年審。
2025年四川雅安門診特病辦理需結(jié)合材料提交與流程審核,主要面向需長期門診治療的慢性病或特殊疾病患者。辦理分為初次申請與再次申請,材料包括診斷證明、病歷資料、檢查報告、申請表等,流程需在定點醫(yī)院完成初審后提交至醫(yī)保部門備案。
一、材料清單
初次辦理材料
材料類別 具體內(nèi)容 疾病證明 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字并加蓋公章)。 病史資料 近3個月內(nèi)的門診病歷、出院小結(jié)、用藥記錄等,需體現(xiàn)疾病持續(xù)性。 檢查報告 與申報病種相關的化驗單、影像學報告等,需為原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件。 申請表格 填寫完整的《門診特殊疾病審批表》,需經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)務處審核蓋章。 身份憑證 本人身份證及醫(yī)???/strong>原件及復印件,未成年人需提供戶口本。 照片 近期1寸免冠照2張(部分醫(yī)院要求)。 再次辦理材料
- 若中斷治療超過6個月需重新申請,材料與初次辦理相同,但需補充近3個月的復查資料。
- 若未中斷治療,年審時需提供近期檢查報告及治療記錄,無需重復提交全套材料。
二、辦理流程
選定定點醫(yī)院
在雅安市二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院中選擇1家,作為后續(xù)治療機構(gòu)(如雅安職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院等)。
提交材料與初審
攜帶材料至醫(yī)院門診醫(yī)療辦公室,填寫《審批表》并由主治醫(yī)師填寫病情診斷、預計費用等信息。
醫(yī)院審核與審批
醫(yī)院醫(yī)務處對材料真實性及病情符合性進行審核,通過后蓋章確認。
醫(yī)保備案
將審核通過的材料提交至雅安市醫(yī)保局或戶籍所在地社保所備案,領取特殊病種就醫(yī)憑證。
三、注意事項
材料真實性要求
所有資料需真實有效,虛假材料可能導致取消資格或法律追責。
定點醫(yī)院限制
選定醫(yī)院后1年內(nèi)不得變更,需在該院完成復審及年審。
費用結(jié)算規(guī)則
享受醫(yī)保報銷比例(如門診費用報銷70%),需在就診時主動出示特殊病種憑證。
年審與復審
有效期1年,到期前1個月需攜帶近期檢查報告至定點醫(yī)院申請年審,逾期未辦自動失效。
雅安市門診特病辦理需嚴格遵循材料規(guī)范與流程節(jié)點,建議提前準備資料并關注政策更新。辦理過程中如遇疑問,可直接咨詢雅安市醫(yī)療保障局或就診醫(yī)院醫(yī)???,確保流程順利進行。