需采取包括強(qiáng)化藥品監(jiān)管、推廣合理用藥理念、加強(qiáng)公眾教育和優(yōu)化醫(yī)療保障政策等多維度綜合措施。
為有效預(yù)防過度服藥，遼寧丹東需構(gòu)建一個(gè)涵蓋政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店及公眾教育的全方位防控體系。這要求相關(guān)部門協(xié)同合作，從藥品流通源頭到患者用藥終端進(jìn)行全鏈條管理，通過嚴(yán)格的藥品監(jiān)管杜絕非法藥品流通，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)確保合理用藥，并借助廣泛的公眾教育提升居民的用藥安全意識(shí)，同時(shí)輔以支持性的醫(yī)療保障政策，共同降低因不當(dāng)用藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、 強(qiáng)化藥品流通與使用監(jiān)管
加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)整治 針對(duì)藥品零售企業(yè)及診所，持續(xù)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)打擊非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品、銷售假劣藥品、數(shù)據(jù)造假等違法行為 。通過“清源行動(dòng)”等舉措，聚焦出租出借證照、非法網(wǎng)絡(luò)銷售等重點(diǎn)領(lǐng)域，凈化本地藥品市場(chǎng)秩序，從源頭上減少不合格或來(lái)源不明藥品的流通，降低公眾誤用、濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn) 。
實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，推行合理用藥考核機(jī)制，將合理用藥、醫(yī)療質(zhì)量控制作為重要考核指標(biāo) 。通過制定和執(zhí)行合理用藥指南，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，避免不必要的聯(lián)合用藥或超劑量開藥。醫(yī)保部門可利用DRG支付方式改革等經(jīng)濟(jì)杠桿，激勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生優(yōu)化診療路徑，減少過度醫(yī)療和過度服藥現(xiàn)象 。
藥品監(jiān)管與醫(yī)療保障協(xié)同 市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康與醫(yī)療保障部門需建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共享信息，協(xié)同執(zhí)法。例如，在疫情期間，丹東市醫(yī)保局曾聯(lián)合財(cái)政局出臺(tái)政策，保障居民用藥需求，體現(xiàn)了部門協(xié)作的重要性 。這種協(xié)作應(yīng)常態(tài)化，以應(yīng)對(duì)常規(guī)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的用藥安全挑戰(zhàn)。
監(jiān)管措施對(duì)比 | 監(jiān)管對(duì)象 | 主要措施 | 預(yù)期目標(biāo) | 信息來(lái)源 |
|---|---|---|---|---|
藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)整治 | 藥品零售企業(yè)、診所 | 打擊非法渠道購(gòu)藥、銷售假劣藥、數(shù)據(jù)造假 | 凈化市場(chǎng)，保障藥品來(lái)源安全 | |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范 | 醫(yī)院、醫(yī)生 | 實(shí)施合理用藥考核，推行用藥指南，DRG支付改革 | 規(guī)范處方，減少不合理用藥 | |
部門協(xié)同監(jiān)管 | 多部門聯(lián)動(dòng) | 信息共享，聯(lián)合出臺(tái)保障政策 | 提升監(jiān)管效率，應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況 |
二、 推廣合理用藥與安全用藥理念
開展公眾健康教育活動(dòng) 定期組織健康科普宣傳，利用媒體、社區(qū)講座、宣傳冊(cè)等多種形式，向公眾普及安全用藥知識(shí) 。教育內(nèi)容應(yīng)包括認(rèn)識(shí)過度服藥的危害、正確閱讀藥品說(shuō)明書、區(qū)分處方藥與非處方藥、避免盲目囤藥和自行用藥等，引導(dǎo)居民科學(xué)、理性對(duì)待疾病和藥品 。
發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)作用 鼓勵(lì)醫(yī)院藥劑科創(chuàng)新服務(wù)模式，為患者提供專業(yè)的用藥咨詢服務(wù)和用藥教育 。通過藥師的指導(dǎo)，幫助患者理解治療方案，提高用藥依從性，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的用藥錯(cuò)誤或重復(fù)用藥問題。
利用新媒體擴(kuò)大宣傳 積極組織和參與健康科普大賽，征集和推廣優(yōu)秀的科普作品（如短視頻、動(dòng)漫、圖文）。利用網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺(tái)，將合理用藥信息以更生動(dòng)、易懂的方式傳遞給更廣泛的受眾，特別是年輕群體，從而構(gòu)建全社會(huì)關(guān)注用藥安全的良好氛圍。
三、 優(yōu)化醫(yī)療保障與服務(wù)政策
落實(shí)慢性病長(zhǎng)處方制度 對(duì)高血壓、糖尿病等需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者，落實(shí)“長(zhǎng)處方”惠民政策，允許醫(yī)生根據(jù)病情開具最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月的處方 。此舉能有效減少患者頻繁往返醫(yī)院的次數(shù)，降低因取藥不便而導(dǎo)致的漏服、斷藥或一次性過量購(gòu)藥的風(fēng)險(xiǎn)。
保障特殊時(shí)期用藥可及性 建立應(yīng)急保障機(jī)制，在疫情等特殊時(shí)期，簡(jiǎn)化藥品供應(yīng)異常的上報(bào)流程，確保臨床用藥不斷供 。通過建立三重保障機(jī)制等方式，積極解決群眾“藥”緊事，避免因藥品短缺導(dǎo)致患者自行加大劑量或?qū)ふ姨娲幬锒l(fā)的過度服藥或用藥錯(cuò)誤 。
推進(jìn)藥品集中采購(gòu) 積極參與國(guó)家組織的藥品集中帶量采購(gòu)，通過“以量換價(jià)”大幅降低藥品價(jià)格 。這不僅能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能在一定程度上減少因藥品價(jià)格高昂而導(dǎo)致的患者自行減量、停藥，或因經(jīng)濟(jì)壓力尋求非正規(guī)渠道購(gòu)藥的風(fēng)險(xiǎn)，間接促進(jìn)用藥的規(guī)范性和安全性 。
綜合來(lái)看，預(yù)防過度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。遼寧丹東應(yīng)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將強(qiáng)化監(jiān)管、推廣理念與優(yōu)化服務(wù)緊密結(jié)合，不斷提升全市居民的健康素養(yǎng)和用藥安全水平，最終構(gòu)建一個(gè)更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品使用環(huán)境。