根據(jù)2025年青海玉樹地區(qū)辦理門診特殊疾病（門特）的常規(guī)要求，所需材料及流程如下：
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證明：身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本
社?？ǎ河糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算
病歷資料：住院病歷（需2年內(nèi)）、門診病歷（醫(yī)生簽字）、疾病診斷證明（加蓋公章）
檢查報(bào)告：CT/MRI/病理報(bào)告等（腫瘤、尿毒癥等病種需額外提供病理切片報(bào)告）
補(bǔ)充材料
近期照片：1寸免冠照片若干
特殊群體證明：殘疾人、低保戶需提供相關(guān)證明文件
委托代辦：需提供雙方身份證及委托書
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫《門診特殊病申請(qǐng)表》，提交至相關(guān)科室醫(yī)生審核并簽字
重點(diǎn)病種（如癌癥、尿毒癥）可申請(qǐng)綠色通道，當(dāng)天完成審核
醫(yī)保部門終審
初審?fù)ㄟ^后，材料報(bào)送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)集中評(píng)審
審核通過后，患者將獲得《門診特殊病治療證》，納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍
三、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 ：建議提前咨詢玉樹州醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確認(rèn)具體材料要求及申請(qǐng)時(shí)間
報(bào)銷比例 ：門特患者就醫(yī)時(shí)，先扣除門診門檻費(fèi)，超過部分按住院待遇報(bào)銷，比例通常為50%-70%
定期復(fù)診 ：需定期復(fù)診并遵循治療方案，醫(yī)療費(fèi)用可按門特政策報(bào)銷
建議辦理前通過官方渠道（如玉樹州醫(yī)保局官網(wǎng)）核實(shí)最新政策，避免材料遺漏。