1-2歲幼兒濕疹，飲食回避應(yīng)優(yōu)先考慮牛奶、雞蛋等常見過敏原，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口影響營(yíng)養(yǎng)。
對(duì)于幼兒身上經(jīng)常長(zhǎng)濕疹的情況，飲食上的管理需謹(jǐn)慎對(duì)待。并非所有濕疹都由食物過敏引起，但當(dāng)懷疑與食物相關(guān)時(shí)，牛奶和雞蛋是最常見的觸發(fā)因素，其次為魚、蝦、大豆、小麥和花生等 。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親可能需要回避自身飲食中的這些可疑過敏原；對(duì)于已添加輔食的幼兒，則需直接回避。盲目、過度的飲食回避不僅可能無效 ，還可能影響幼兒的營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育，因此必須在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，必要時(shí)通過回避-激發(fā)試驗(yàn)來確認(rèn) 。
一、 需重點(diǎn)警惕的常見食物過敏原
牛奶及奶制品 牛奶是嬰幼兒時(shí)期最常見的食物過敏原之一，與濕疹的發(fā)生和加重密切相關(guān) 。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的過敏患兒，醫(yī)生可能會(huì)建議更換為深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若確診為牛奶蛋白過敏，哺乳母親需嚴(yán)格回避飲食中的牛奶及所有含奶制品，并注意補(bǔ)充鈣和維生素D 。
雞蛋 雞蛋是僅次于牛奶的常見過敏原，大量研究數(shù)據(jù)顯示其在濕疹患兒中的致敏率很高 。雞蛋過敏不僅可能引發(fā)或加重濕疹，還可能伴有其他癥狀。在懷疑食物過敏時(shí)，雞蛋是需要優(yōu)先考慮回避的食物之一 。
其他高風(fēng)險(xiǎn)食物 除了牛奶和雞蛋，其他需要關(guān)注的食物包括花生、堅(jiān)果、魚、蝦等海鮮、大豆和小麥 。這些食物在幼兒飲食中出現(xiàn)的頻率逐漸增加，也是潛在的過敏觸發(fā)因素。對(duì)于有家族過敏史的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，引入這些食物時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎，遵循循序漸進(jìn)的原則。
下表總結(jié)了幼兒濕疹相關(guān)主要食物過敏原的特點(diǎn)：
食物類別 | 常見具體食物 | 致敏風(fēng)險(xiǎn)程度 | 特別注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
奶類 | 牛奶、酸奶、奶酪、黃油 | 高 | 母乳喂養(yǎng)母親需回避；配方奶喂養(yǎng)需換特殊配方 |
蛋類 | 雞蛋、鴨蛋及含蛋食品 | 高 | 是濕疹患兒最常見的致敏原之一 |
海鮮類 | 魚、蝦、蟹、貝類 | 中高 | 建議1歲后或更晚再嘗試 |
堅(jiān)果類 | 花生、杏仁、核桃等 | 中 | 花生過敏可能較嚴(yán)重，需特別注意 |
谷物類 | 小麥（面粉）、大豆 | 中 | 注意隱藏來源，如加工食品中的添加劑 |
二、 需注意的飲食結(jié)構(gòu)與成分
避免高鹽及加工食品 幼兒的飲食應(yīng)以清淡為主，避免高鹽食物。應(yīng)盡量減少攝入含有氣、色素、防腐劑、穩(wěn)定劑或膨化劑等食品添加劑的加工食品和膨化食品，這些成分可能對(duì)敏感的皮膚產(chǎn)生刺激 。
減少特定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入 有觀點(diǎn)認(rèn)為，濕疹患者應(yīng)減少簡(jiǎn)單糖類（如糖果、含糖飲料）和飽和脂肪的攝入，因?yàn)檫@些可能影響炎癥反應(yīng)。減少接觸農(nóng)藥和內(nèi)分泌干擾物也被提及，強(qiáng)調(diào)選擇新鮮、安全的食材的重要性 。
科學(xué)引入輔食 添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則，每次只添加一種新食物，并觀察數(shù)天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的過敏反應(yīng) 。有研究指出，適時(shí)（4-11月齡）引入某些食物如魚類，反而可能降低未來患濕疹的風(fēng)險(xiǎn) 。
面對(duì)幼兒濕疹，家長(zhǎng)在飲食上應(yīng)保持理性。母乳喂養(yǎng)被普遍認(rèn)為對(duì)預(yù)防和減輕濕疹有益，應(yīng)盡可能延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間 。當(dāng)懷疑食物是誘因時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)過敏原，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過科學(xué)方法確認(rèn)，避免不必要的、廣泛的飲食限制。注意整體飲食的清淡和天然，減少加工食品和添加劑的攝入，并科學(xué)、循序漸進(jìn)地添加輔食，這對(duì)于管理幼兒濕疹、保證其健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。
