通常需持續(xù)8-12周的系統(tǒng)化干預,部分患者需長期維持。
在廣東河源,心肺康復作為康復科的重要組成部分,已形成以河源市人民醫(yī)院(廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院)和暨南大學附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)等三級甲等醫(yī)院為核心的診療體系,為經歷心臟事件(如心肌梗死、冠脈介入術后、心臟外科手術后)或患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病(如慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病)的患者,提供基于循證醫(yī)學的、個體化的綜合康復方案,旨在改善心肺功能、提升運動耐力、控制危險因素并最終提高生活質量。
一、 廣東河源心肺康復的核心內涵與目標
- 心肺康復并非單一的運動訓練,而是一個多學科協(xié)作的綜合長期計劃。其核心內容涵蓋醫(yī)學評估、運動處方、營養(yǎng)指導、心理社會支持及健康教育五大支柱。在河源的康復科,專業(yè)團隊會根據患者的具體病情,量身定制方案,目標是幫助患者安全地恢復日常活動能力,減少再住院率,并建立健康的生活方式。
- 該服務主要面向兩大類人群:一是心血管疾病患者,包括穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死后、冠狀動脈旁路移植術(CABG)或經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后、慢性心力衰竭(NYHA心功能II-III級)等;二是呼吸系統(tǒng)疾病患者,如中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺動脈高壓、肺移植術前術后、以及部分神經肌肉疾病導致的呼吸功能障礙者。
二、 河源地區(qū)心肺康復的實施流程與專業(yè)保障
- 在廣東河源的康復科,完整的心肺康復流程始于全面的基線評估。這包括詳細的病史采集、體格檢查,并運用心肺運動試驗(CPET)、6分鐘步行試驗(6MWT)、肺功能測試、肌力評估及生活質量問卷等工具,精確量化患者的心肺功能儲備和運動風險,為制定安全有效的運動處方提供科學依據。
- 河源市人民醫(yī)院和暨南大學附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)等機構的康復科,配備了專業(yè)的康復醫(yī)師、治療師和護士團隊,并融合了中西醫(yī)的治療特長。治療內容不僅包括有氧訓練(如踏車、步行)、阻抗訓練和柔韌性訓練等現(xiàn)代康復技術,還可能結合中醫(yī)傳統(tǒng)療法,為患者提供全方位的康復支持。
三、 心肺康復的適應癥與禁忌癥對比 接受心肺康復前,必須嚴格篩查適應癥與禁忌癥,以確保治療的安全性。下表詳細列出了關鍵的對比項:
對比維度 | 適應癥 (適合進行心肺康復) | 禁忌癥 (禁止或暫緩進行心肺康復) |
|---|---|---|
心血管系統(tǒng) | 穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死后(病情穩(wěn)定期)、CABG/PCI術后、慢性穩(wěn)定性心力衰竭(NYHA II-III級)、心臟瓣膜術后 | 絕對禁忌:近1月內不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死、未控制的嚴重心律失常、急性心力衰竭。相對禁忌:靜息心率>120bpm,收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg |
呼吸系統(tǒng) | 中重度COPD、支氣管擴張癥、肺動脈高壓(穩(wěn)定期)、肺減容或肺移植術前術后 | 絕對禁忌:急性呼吸道感染、未控制的呼吸衰竭。相對禁忌:近期(2周內)有咯血、未引流的氣胸 |
其他系統(tǒng) | 高血壓、糖尿病、肥胖等心血管危險因素的管理 | 絕對禁忌:急性全身性疾病(如發(fā)熱、活動性肝炎)、惡性腫瘤晚期。相對禁忌:嚴重骨關節(jié)疾病限制運動、認知或精神障礙無法配合指令、運動系統(tǒng)損傷未愈 |
廣東河源的康復科通過嚴謹的評估體系和專業(yè)的多學科團隊,確保心肺康復服務在安全的前提下,為符合條件的患者帶來顯著的生理和心理獲益,是慢性心肺疾病管理中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié)。