ASD 的預(yù)防是一個綜合性的過程，涉及從孕期到兒童成長的各個階段。通過采取一系列措施，可以在一定程度上降低 ASD 的發(fā)生風(fēng)險。
孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）是一種以神經(jīng)發(fā)育為特征的疾病，患者往往缺乏社交溝通、社交互動，會出現(xiàn)重復(fù)刻板的行為、興趣或活動。根據(jù) 2020 年美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的報(bào)告，ASD 的患病率估計(jì)已飆升至 1.85%。由于目前沒有針對 ASD 的藥物或其他生物療法，實(shí)施預(yù)防策略成為具有成本效益且相當(dāng)必要的步驟。以下從不同階段介紹預(yù)防 ASD 的方法：
一、孕期及圍產(chǎn)期預(yù)防
孕期和圍產(chǎn)期的健康狀況對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，此階段采取有效措施可降低胎兒患 ASD 的風(fēng)險。
- 避免高齡生育：部分研究顯示，父母年齡較高，尤其是父親年齡大、父母年齡相差大，或者母親年齡大或非常小，可能與 ASD 風(fēng)險相關(guān)。計(jì)劃懷孕的夫婦應(yīng)盡量在合適年齡生育 。
- 做好孕前檢查：及時接受臨床檢查，治療或控制可能的慢性疾病、遺傳病、代謝性疾病等，保證身體健康，為孕育健康寶寶創(chuàng)造良好條件 。
- 避免接觸有害物質(zhì)：孕婦要盡量避免接觸農(nóng)藥、重金屬、有機(jī)溶劑等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕期應(yīng)避免使用 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、抗癲癇藥（特別是丙戊酸）和抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動劑等可增加 ASD 風(fēng)險的藥物，如確有需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替代藥物 。
- 保持健康生活方式
- 戒煙戒酒：母親孕期攝入酒精和尼古丁，會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加患 ASD 風(fēng)險，因此孕期必須戒煙戒酒 。
- 合理飲食：孕期應(yīng)均衡飲食，多吃富含營養(yǎng)的食物，如水果、蔬菜、全谷類食物、富含蛋白質(zhì)的食物等。高危家庭計(jì)劃懷孕時，孕前補(bǔ)充葉酸不僅有助于降低 ASD 風(fēng)險，還有助于降低其他行為問題和語言延遲；鑒于當(dāng)前數(shù)據(jù)及安全性，孕期也可補(bǔ)充 omega-3 和維生素 D 。
- 適當(dāng)運(yùn)動：孕婦可在醫(yī)生建議下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于維持身體健康和良好心理狀態(tài) 。
- 預(yù)防孕期感染：孕期感染某些病毒或細(xì)菌可能增加胎兒患 ASD 風(fēng)險。孕婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生，少去人員密集場所，避免感染。對患 ASD 高風(fēng)險的母親，應(yīng)提供疫苗接種計(jì)劃，并對發(fā)燒本身進(jìn)行更積極的治療 。
- 定期產(chǎn)檢：定期產(chǎn)檢可監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，預(yù)防早產(chǎn)、胎兒生長過快或過慢、妊娠合并癥等問題。對于母親甲狀腺功能減退、肥胖、妊娠期糖尿病以及其他代謝異常情況（血糖、甘油三酯、膽固醇等），應(yīng)采用相關(guān)隨訪和治療方案，降低 ASD 風(fēng)險，保障母親和胎兒健康 。
- 合理使用超聲檢查：現(xiàn)代高熱強(qiáng)度超聲可能對胎兒有潛在影響，妊娠前三個月應(yīng)避免或合理使用超聲波，降低 ASD 總體風(fēng)險 。
二、兒童成長階段預(yù)防
兒童成長階段，通過早期干預(yù)、提供良好成長環(huán)境等措施，有助于促進(jìn)兒童大腦發(fā)育和社交能力發(fā)展，預(yù)防 ASD 或減輕其癥狀。
- 早期干預(yù)：從嬰兒期開始，父母應(yīng)提供足夠刺激、親密關(guān)心和早期教育，促進(jìn)孩子大腦發(fā)展。如與寶寶親密接觸，給予擁抱、撫摸，讓寶寶感受到父母的愛和照顧；提供適合年齡的玩具和游戲，刺激其感官和認(rèn)知發(fā)展 。
- 培養(yǎng)社交能力：社交交往對兒童發(fā)展至關(guān)重要。家長可組織親子游戲、帶孩子參加幼兒園集體活動、鼓勵孩子與其他孩子互動等，積極參與兒童社交活動，培養(yǎng)其良好社交能力，讓孩子更好地適應(yīng)社會 。
- 提供穩(wěn)定生活環(huán)境：穩(wěn)定和諧的家庭氛圍、安全舒適的成長環(huán)境，以及規(guī)律的休息時間和科學(xué)合理的生活習(xí)慣，都有助于減少兒童患 ASD 的危險，對兒童大腦發(fā)育有積極影響 。
- 注意飲食調(diào)節(jié)：一些研究表明，飲食習(xí)慣可能與 ASD 發(fā)生有關(guān)。兒童應(yīng)多吃富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)大腦正常發(fā)育；適當(dāng)控制糖分和添加劑攝入，避免過多加工食品 。
- 預(yù)防接種：世界衛(wèi)生組織和許多研究機(jī)構(gòu)聲稱，疫苗和自閉癥之間沒有直接關(guān)系。按照醫(yī)生建議，及時給嬰兒和兒童接種定期疫苗，有助于預(yù)防和控制部分感染疾病，減少疾病對兒童大腦的潛在影響 。
- 關(guān)注兒童行為發(fā)展：家長要密切關(guān)注孩子行為發(fā)展，若發(fā)現(xiàn)孩子有語言發(fā)育遲緩、對社交刺激反應(yīng)異常、出現(xiàn)重復(fù)刻板行為等 ASD 早期征兆，應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預(yù)可最大限度幫助孩子 。
預(yù)防 ASD 需要從孕期開始，貫穿兒童成長全過程。通過采取上述措施，可在一定程度上降低 ASD 發(fā)生風(fēng)險，為孩子健康成長奠定良好基礎(chǔ)。若對孩子發(fā)育情況有疑慮，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
