2025年海南萬寧納入醫(yī)保的特殊病種范圍預計覆蓋15-20類疾病，以慢性病、罕見病及地方高發(fā)病為主。
海南省萬寧市特殊病種管理政策通常與省級醫(yī)保目錄同步調(diào)整，重點關注需長期門診治療、費用較高的疾病。以下是具體分類及說明：
一、慢性病與代謝性疾病
- 糖尿病：包含Ⅰ型、Ⅱ型及并發(fā)癥（如糖尿病腎病）。
- 高血壓：分級管理，合并心腦血管病變者優(yōu)先納入。
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：需提供肺功能檢查報告。
| 病種 | 診斷標準 | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% | 5000 |
| 高血壓Ⅲ級 | 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg | 3000 |
二、罕見病與遺傳性疾病
- 血友病：A型、B型均納入，需凝血因子檢測證明。
- 地中海貧血：中重型患者可申請專項救助。
三、地方高發(fā)病與傳染病
- 結核病：活動性肺結核納入特殊門診管理。
- 肝炎：慢性乙型、丙型肝炎需抗病毒治療指征。
萬寧市特殊病種政策注重公平性與可持續(xù)性，患者需通過定點醫(yī)療機構申請并提交病史資料。未來可能根據(jù)疾病譜變化動態(tài)調(diào)整目錄，建議關注海南省醫(yī)保局年度公告。
