加強(qiáng)健康素養(yǎng)、嚴(yán)格藥品監(jiān)管和提升醫(yī)療能力三者聯(lián)動(dòng)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)度服藥問(wèn)題在偏遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出，需通過(guò)健康教育、科學(xué)監(jiān)管和基層醫(yī)療協(xié)同解決。以下是關(guān)鍵措施：
一、強(qiáng)化健康教育與宣傳
普及安全用藥知識(shí)
- 開展牧區(qū)巡回講座，以藏漢雙語(yǔ)講解處方藥禁忌和抗生素濫用危害。
- 印發(fā)圖文手冊(cè)，標(biāo)注兒童劑量紅線與老年人用藥禁忌。
推廣數(shù)字健康工具
通過(guò)手機(jī)App推送用藥提醒，并建立藥品不良反應(yīng)反饋通道（表1）：功能模塊 覆蓋區(qū)域 用戶參與率 用藥劑量自查 7縣全域 82% 線上藥師咨詢 札達(dá)、普蘭等重點(diǎn)縣 67% 藥物相互作用預(yù)警 試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 45%
二、完善藥品監(jiān)管體系
規(guī)范藥品流通
- 冷鏈運(yùn)輸覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保藥品存儲(chǔ)溫度達(dá)標(biāo)。
- 藥店實(shí)行處方藥專柜雙鎖管理，非處方藥分區(qū)標(biāo)識(shí)。
加強(qiáng)執(zhí)法力度
對(duì)非法售藥網(wǎng)點(diǎn)實(shí)施黑名單制度，2023年查處違規(guī)案件12起。
三、提升基層醫(yī)療能力
優(yōu)化分級(jí)診療
- 村醫(yī)前置審核處方，鄉(xiāng)衛(wèi)生院配備臨床藥師復(fù)核復(fù)雜用藥。
- 三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診覆蓋率達(dá)95%，縮短用藥糾錯(cuò)周期。
完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
建立地縣兩級(jí)藥物不良反應(yīng)直報(bào)系統(tǒng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)抗生素和鎮(zhèn)痛藥（表2）：監(jiān)測(cè)藥品類別 年均報(bào)告例數(shù) 干預(yù)措施 非甾體抗炎藥 210例 替換緩釋劑型 廣譜抗生素 178例 啟用替代療法 中成藥注射劑 92例 強(qiáng)化皮試流程
通過(guò)健康教育深化公眾認(rèn)知、監(jiān)管鏈條堵塞漏洞、醫(yī)療資源下沉精準(zhǔn)干預(yù)，阿里地區(qū)已顯著降低藥物誤用率，未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化牧民用藥支持網(wǎng)絡(luò)。