?特殊門診有效期屆滿前30天需申請續(xù)辦?
巴彥淖爾市參保人員特殊門診待遇到期后,需在有效期截止前30個(gè)工作日內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交續(xù)辦申請。未按時(shí)辦理將導(dǎo)致待遇中斷,中斷期間醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
?一、續(xù)辦條件與材料?
?基本條件?
- 申請人需為巴彥淖爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
- 原特殊門診病種仍在《內(nèi)蒙古自治區(qū)特殊門診病種目錄》范圍內(nèi)
- 提供近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明及檢查報(bào)告
?必備材料?
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件
- 《特殊門診待遇續(xù)辦申請表》(需原主治醫(yī)師簽字確認(rèn))
- 近6個(gè)月門診病歷、用藥清單及費(fèi)用明細(xì)
?二、辦理流程?
?線上預(yù)審?
通過“巴彥淖爾醫(yī)?!蔽⑿殴娞柹蟼鞑牧?,3個(gè)工作日內(nèi)收到初審結(jié)果。?現(xiàn)場核驗(yàn)?
持預(yù)審?fù)ㄟ^通知單至參保地醫(yī)保中心窗口核驗(yàn)原件,需本人或代辦人(需公證委托書)辦理。?待遇生效?
審核通過后,新有效期自原待遇截止日次日零時(shí)起計(jì)算,最長不超過2年。
?三、注意事項(xiàng)?
- 惡性腫瘤等重癥患者可申請“綠色通道”,材料齊全當(dāng)日辦結(jié)
- 跨年度續(xù)辦需重新核定年度報(bào)銷限額,原未使用額度不累計(jì)
- 病種變更需重新提交專家鑒定,流程與首次申請一致
特殊門診續(xù)辦是保障慢性病患者持續(xù)治療的重要環(huán)節(jié),建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免因超期影響醫(yī)療待遇。辦理過程中如遇問題,可撥打0478-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。