?河北承德地區(qū)過(guò)度服藥問(wèn)題需通過(guò)多維度干預(yù)解決，2025年通報(bào)顯示部分醫(yī)院存在超限制用藥、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及雙灤區(qū)人民醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)。?
過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)不僅導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，還可能引發(fā)藥物依賴、不良反應(yīng)等健康隱患。河北承德需結(jié)合本地醫(yī)療現(xiàn)狀，從監(jiān)管強(qiáng)化、公眾教育、醫(yī)療資源優(yōu)化三方面綜合施策，構(gòu)建科學(xué)用藥體系。
一、加強(qiáng)監(jiān)管與制度約束
- ?智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用?
河北省已通過(guò)醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對(duì)藥品使用實(shí)時(shí)監(jiān)控，列出11項(xiàng)指標(biāo)預(yù)警異常情況。承德市需進(jìn)一步落實(shí)對(duì)處方藥的動(dòng)態(tài)審核，重點(diǎn)監(jiān)管超量開(kāi)藥行為，如2021年通報(bào)的醫(yī)生趙某一年內(nèi)超開(kāi)1617盒藥物案例。 - ?違規(guī)行為懲處機(jī)制?
對(duì)查實(shí)的過(guò)度用藥行為，需按《河北省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》追回違規(guī)費(fèi)用并處罰款，如興隆縣中醫(yī)院因超限制用藥被追回63萬(wàn)元醫(yī)?；?。
二、提升公眾與醫(yī)療人員認(rèn)知
- ?患者用藥教育?
- 明確區(qū)分“對(duì)因治療藥物”（如降壓藥）與“對(duì)癥治療藥物”（如胃藥），后者癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停用。
- 老年人需建立用藥清單，避免重復(fù)用藥，并注意藥物相互作用（如多巴絲肼片不與蛋白質(zhì)同服）。
- ?醫(yī)生培訓(xùn)與考核?
將合理用藥納入醫(yī)師考核，如雙灤區(qū)婦幼保健院因違規(guī)被通報(bào)后需完善內(nèi)部制度。推廣“3+4+24”親情醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)患溝通質(zhì)量。
三、優(yōu)化醫(yī)療資源配置
- ?基層能力建設(shè)?
承德市已通過(guò)“上醫(yī)工程”選派402名醫(yī)師幫扶基層，新增35項(xiàng)技術(shù)，并實(shí)現(xiàn)95%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。需進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)藥品使用規(guī)范共享，減少因技術(shù)不足導(dǎo)致的過(guò)度轉(zhuǎn)診。 - ?中西醫(yī)協(xié)同管理?
針對(duì)中藥非法添加西藥問(wèn)題（如地西泮成分的“安神助眠飲”），加強(qiáng)中藥制劑成分檢測(cè)與標(biāo)簽規(guī)范。
通過(guò)以上措施，河北承德可逐步降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥安全與醫(yī)保基金合理使用。公眾需主動(dòng)參與用藥監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需平衡療效與規(guī)范性，共同構(gòu)建可持續(xù)的醫(yī)療生態(tài)。
