?門診特病有效期到期前30日內(nèi)?
昌吉市參保人員需在門診特殊慢性?。ê喎Q“門診特病”)待遇有效期截止前30日內(nèi)完成續(xù)辦申請,否則將自動終止醫(yī)保報銷資格。續(xù)辦成功后,新有效期自審核通過次月起計算,與原有效期無縫銜接。
?(一)續(xù)辦條件?
- ?疾病狀態(tài)持續(xù)?:申請人需提供近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告,證實所患特病仍符合《新疆基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》標準。
- ?材料完整性?:
- 身份證、社保卡原件及復印件;
- 《昌吉州門診特殊慢性病續(xù)辦申請表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章);
- 近12個月門診或住院治療記錄(含用藥清單、化驗單等)。
?(二)辦理流程?
- ?線上預審?:通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或昌吉州醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料,5個工作日內(nèi)反饋預審結(jié)果。
- ?線下提交?:預審通過后,攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口(如昌吉市延安北路街道政務(wù)服務(wù)中心)現(xiàn)場核驗。
- ?專家評審?:醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家對材料進行復核,15個工作日內(nèi)公示結(jié)果。
?(三)注意事項?
- ?時效性?:逾期未申請者需重新按首次認定流程辦理,期間醫(yī)療費用不予報銷。
- ?材料更新?:若病情變化或治療方案調(diào)整,需補充最新醫(yī)學證明。
- ?咨詢渠道?:撥打昌吉州醫(yī)保服務(wù)熱線0994-12393或前往社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站獲取個性化指導。
續(xù)辦期間,參保人可憑原特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)臨時享受3個月過渡期待遇,確保治療連續(xù)性。請務(wù)必關(guān)注審核進度,避免因材料不全延誤續(xù)辦。