2025 年，安徽安慶門診特定疾?。ㄩT特）包含 93 種，其中慢性病門診病種 49 種，特殊病門診病種 44 種。這些疾病覆蓋了多個系統(tǒng)，涉及常見慢性疾病與部分重大疾病，旨在為長期門診治療的參保人員減輕經(jīng)濟負擔。以下為您詳細介紹：
慢性病門診病種
- 循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 高血壓：經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院或者門診確診，需要長期藥物治療，門診確診需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄（兩次需間隔≥28 天），住院確診需提供當次出院小結(jié)及用藥記錄；或經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診（或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)疾病門診診斷證明），并合并有心（心肌梗死、充血性心力衰竭）、腦（腦出血、腦梗死、腔隙性腦梗死）、腎（血肌酐＞125μmol/L、腎移植術(shù)后、腎透析）或視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）并發(fā)癥其中之一。
- 冠心病：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，心電圖、24 小時動態(tài)心電圖、心臟負荷試驗或心肌損傷標志物（心肌酶譜或肌鈣蛋白）檢查符合冠心病特征；或有典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖符合急性心肌梗死特征，或經(jīng)冠脈造影 / 冠脈 CTA 檢查顯示冠狀動脈主干或其主要分支直徑狹窄≥50%。
- 心功能不全：行 CRT/CRT-D/ICD 心臟起搏器植入術(shù)后；或有器質(zhì)性心臟病 / 心肌病病史，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院確診為心功能 Ⅲ-Ⅳ 級，且符合相關(guān)診斷標準中的兩條 。
- 呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，有相關(guān)癥狀，胸部 X 線檢查或胸部 CT 檢查有符合疾病特征的相關(guān)診斷報告 。
- 支氣管哮喘：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，抗過敏、解痙、平喘等藥物有明顯療效，經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性；或晝夜 PEF 變異率≥20% 。
- 肺動脈高壓：有相關(guān)臨床表現(xiàn)的 WHO 功能分級 Ⅱ 級、Ⅲ 級的第一大類肺動脈高壓，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院確診，右心導(dǎo)管檢查靜息狀態(tài)下，平均肺動脈壓≥25mmHg，肺毛細血管楔壓≤15mmHg ；或有其他相關(guān)檢查符合診斷標準中的兩條 。
- 特發(fā)性肺纖維化：經(jīng)三級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診，提供影像學(xué)檢測報告、肺功能檢測報告或病理報告（3 項中 2 項） 。
- 消化系統(tǒng)疾病
- 潰瘍性結(jié)腸炎：有潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院綜合檢查后確診，需提供腸鏡、病理及影像學(xué)的相關(guān)檢查報告 。
- 克羅恩病：有克羅恩病的臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院綜合檢查后確診，需提供腸鏡、病理及影像學(xué)的相關(guān)檢查報告 。
- 肝硬化：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診各種原因?qū)е碌母斡不?，肝功能異常，白蛋白?5g/L、ALT、AST 或 ALP、GGT 高于正常值，或膽紅素指標明顯升高，且符合相關(guān)診斷標準中的兩項 。
- 晚期血吸蟲病：有血吸蟲病疫水或疫區(qū)接觸、生活史；存在肝硬化的臨床癥狀、體征或影像學(xué)依據(jù)，或存在血吸蟲病引起的胃腸道癥狀或體征 。
- 自身免疫性肝病：因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的慢性肝病，具有相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體（KLM）抗體或抗線粒體抗體（AMA）部分陽性，（或）伴有血 IgG 增高、肝功能異常或肝臟病理改變 。
- 泌尿系統(tǒng)疾病
- 慢性腎臟病：各種病因?qū)е碌哪I功能不全，近半年內(nèi)二級及以上醫(yī)院確診為慢性腎臟病，出現(xiàn)腎功能減退（GFR＜60ml/min/1.73m2），病程≥3 個月 。
- 腎病綜合征：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診為腎病綜合征，尿蛋白≥3.5g/d、血漿蛋白＜30g/L、腎穿刺病理結(jié)果提示腎病綜合征，至少符合其中兩項 。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
- 糖尿病：經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)血糖檢測確診為糖尿病，并伴有視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病腎病（尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常）、腎功能不全或糖尿病神經(jīng)病足、糖尿病周圍血管病變其中之一，需要長期口服降糖藥；或 Ⅰ 型糖尿病、部分 Ⅱ 型糖尿病或因胰腺疾病，需要長期（半年以上）使用胰島素治療 。
- 甲狀腺功能亢進癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診；除外亞急性甲狀腺炎癥、產(chǎn)后甲狀腺炎、HCG 相關(guān)性甲狀腺毒癥和甲狀腺高功能腺瘤；當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)甲狀腺素測定（T3、T4、FT3、FT4、TSH）檢驗報告異常 。
- 甲狀腺功能減退癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診；除外口服藥物引起的一過性甲減、妊娠期甲減（待分娩 6 周后重新評估甲狀腺功能）、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎癥；當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)甲狀腺素測定檢驗報告（T3、T4、TSH）異常 。
- 肢端肥大癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診，需要長期使用生長抑素治療的患者，免疫組化染色 GH（+），胰島素生長因子 -Ⅰ 水平升高 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦卒中：經(jīng)診斷為腦出血或腦梗死，住院治療后仍有意識障礙、中樞性面癱、認知障礙、言語障礙、偏癱、偏身感覺障礙、吞咽困難、構(gòu)音障礙、尿潴留或尿失禁等神經(jīng)癥狀，經(jīng)確診為腦卒中后遺癥，仍需繼續(xù)治療；顱腦 CT、CTA、MRI、MRA、DSA 等檢查發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶，有腦血管狹窄或閉塞相關(guān)證據(jù) 。
- 癲癇：經(jīng)二級及以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師確診，各種原因?qū)е碌陌d癇每年發(fā)作 2 次以上需要用藥治療者 。
- 帕金森綜合癥：臨床上出現(xiàn)靜止性震顫或肌強直，并出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常四項主征其中兩項的，并經(jīng)二級及以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師確診，并需要開始抗帕金森病治療的 。
- 阿爾茨海默病（老年癡呆）：經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院臨床診斷為阿爾茨海默病，或其他各種原因腦病所致的癡呆患者 。
- 肝豆狀核變性：經(jīng)住院或門診確診為肝豆狀核變性，血清檢查 CP 降低，伴有頭部 CT、MRI、肝功能等異?；?K-F 環(huán)陽性、錐體外系癥狀、智力障礙或精神異常的表現(xiàn) 。
- 重癥肌無力：出現(xiàn)眼外肌或四肢肌或咽喉肌或呼吸肌等受累癥狀，經(jīng)二級及以上醫(yī)院臨床確診為重癥肌無力，新斯的明（或騰喜龍）試驗陽性；或疲勞試驗陽性；或免疫學(xué)檢測 AchR-Ab 滴度升高；或胸腺 CT 檢查顯示胸腺瘤改變；或肌電圖檢查報告異常 。
特殊病門診病種
特殊病門診病種包含多種較為嚴重的疾病，例如惡性腫瘤（包括白血?。┑拈T診放化療、慢性腎衰竭（尿毒癥期）需門診透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等。具體認定標準因疾病而異，如慢性腎衰竭（尿毒癥期）需符合非糖尿病慢性腎衰竭患者 GFR≤10ml/min，糖尿病慢性腎衰竭患者 GFR10 - 15ml/min；或反復(fù)出現(xiàn)藥物難以控制的高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）或嚴重代謝性酸中毒（HCO3～≤13mmol/L）等多項標準之一 。
2025 年安徽安慶門特涵蓋的 93 種疾病，為各類慢性疾病、重大疾病患者提供了門診治療費用報銷的保障。通過詳細的病種分類與認定標準，確保符合條件的參保人員能夠享受相應(yīng)待遇，減輕醫(yī)療經(jīng)濟負擔。
