目前醫(yī)學(xué)界共識認(rèn)為，自閉癥譜系障礙尚無完全避免的方法，但通過早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，最佳干預(yù)窗口期為1-3歲。江蘇無錫地區(qū)通過構(gòu)建三級預(yù)防體系、強(qiáng)化家庭支持、優(yōu)化醫(yī)療資源配置等綜合措施，可有效降低自閉癥風(fēng)險因素影響，提升早期識別與干預(yù)能力。
（一）早期篩查與監(jiān)測體系
新生兒及嬰幼兒定期篩查
無錫市已將自閉癥篩查納入兒童保健常規(guī)項目，在18個月、24個月、36個月進(jìn)行專項評估。采用M-CHAT-R/F量表（改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表）結(jié)合ADOS-2觀察法，覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。表：無錫市兒童自閉癥篩查時間節(jié)點與工具
年齡 篩查工具 執(zhí)行機(jī)構(gòu) 篩查重點 18個月 M-CHAT-R/F 社區(qū)衛(wèi)生中心 社交反應(yīng)、語言發(fā)育 24個月 ADOS-2 + M-CHAT 市級婦幼保健院 互動行為、刻板動作 36個月 Griffiths發(fā)育評估 三甲醫(yī)院兒科 綜合發(fā)育水平 高危兒追蹤管理
針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒及有家族遺傳史的嬰幼兒，建立專案管理檔案。無錫市兒童醫(yī)院開設(shè)高危兒門診，每3個月進(jìn)行一次神經(jīng)行為發(fā)育評估，監(jiān)測社交溝通能力、感覺統(tǒng)合功能等關(guān)鍵指標(biāo)。
（二）環(huán)境與行為干預(yù)策略
家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
無錫市衛(wèi)健委聯(lián)合教育局推出"科學(xué)育兒進(jìn)萬家"項目，通過家長課堂、入戶指導(dǎo)等形式普及回應(yīng)性照護(hù)技巧。重點指導(dǎo)家長掌握共同注意訓(xùn)練、情感互動游戲等方法，每周建議親子互動時間不少于20小時。表：無錫市推薦家庭干預(yù)方法與效果
干預(yù)方法 適用年齡 實施頻率 預(yù)期效果 地板時光療法 1-3歲 每日2次×30分鐘 提升情感聯(lián)結(jié) PRT關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練 2-5歲 每周5次×20分鐘 促進(jìn)主動溝通 社交故事法 4-8歲 每日1次×15分鐘 改善社交理解 托育機(jī)構(gòu)優(yōu)化
全市普惠性托育園統(tǒng)一配備感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室，師生比不低于1:5。實施"一人一策"個性化教育方案，對疑似兒童啟動園醫(yī)家聯(lián)動機(jī)制，48小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)介評估。
（三）醫(yī)療與教育資源整合
多學(xué)科診療模式
無錫建立"兒科-康復(fù)科-心理科"聯(lián)合門診，提供診斷-干預(yù)-轉(zhuǎn)銜一體化服務(wù)。市精神衛(wèi)生中心開設(shè)自閉癥專病門診，配備VB-MAPP語言評估、PEP-3心理教育量表等專業(yè)工具。特殊教育支持
全市特殊教育學(xué)校與普通學(xué)校建立融合教育聯(lián)盟，配備資源教室和特教教師。針對學(xué)齡前兒童，政府補(bǔ)貼早期干預(yù)課程費(fèi)用，每年最高8000元/人。
通過構(gòu)建覆蓋孕前咨詢、新生兒篩查、早期干預(yù)、教育支持的全鏈條服務(wù)體系，無錫正逐步形成具有地域特色的自閉癥綜合防治模式。持續(xù)加強(qiáng)公眾科普教育、優(yōu)化專業(yè)人才培養(yǎng)、完善社會保障政策，將進(jìn)一步提升對自閉癥群體的支持效能，促進(jìn)其更好地融入社會生活。