每年開展安全用藥宣傳活動(dòng)超50場，覆蓋全市超10萬居民。
在江西撫州，預(yù)防過度服藥已形成社區(qū)、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政策監(jiān)管四維聯(lián)動(dòng)的綜合體系，通過廣泛開展健康宣教、家庭藥箱管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事監(jiān)管、處方藥銷售管控等舉措，切實(shí)提高市民合理用藥意識(shí)，減少藥物濫用和不良反應(yīng)，保障公眾健康安全。
一、社區(qū)預(yù)防
社區(qū)是預(yù)防過度服藥的前沿陣地，撫州各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展安全用藥宣傳與健康科普活動(dòng)，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場咨詢、知識(shí)講座等形式，提高居民用藥安全意識(shí)。社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還針對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，減少重復(fù)用藥和誤服風(fēng)險(xiǎn)。
1. 健康宣教
社區(qū)通過張貼海報(bào)、發(fā)放折頁、義診活動(dòng)等，普及合理用藥知識(shí)，如服藥時(shí)間、劑量控制、藥物禁忌等，引導(dǎo)居民樹立“是藥三分毒”的理念，不自行增減藥量，不輕信偏方。
2. 用藥指導(dǎo)
社區(qū)醫(yī)生和藥師為居民提供一對(duì)一用藥咨詢，解答藥物選擇、副作用應(yīng)對(duì)等問題，尤其關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病患者的長期用藥合理性，避免多藥并用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
撫州社區(qū)安全用藥宣傳主要形式及覆蓋范圍
宣傳形式 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 活動(dòng)頻次 | 效果評(píng)估 |
|---|---|---|---|---|
健康講座 | 合理用藥、藥物不良反應(yīng) | 中老年人、慢性病患者 | 每月1-2次 | 提高知曉率，減少誤服 |
發(fā)放宣傳材料 | 安全用藥手冊(cè)、折頁 | 全體社區(qū)居民 | 每季度集中發(fā)放 | 知識(shí)普及，家庭自查能力提升 |
現(xiàn)場咨詢與義診 | 用藥指導(dǎo)、血壓血糖監(jiān)測 | 重點(diǎn)人群 | 每季度至少1次 | 個(gè)性化指導(dǎo)，減少用藥隱患 |
社區(qū)宣傳欄 | 藥品安全知識(shí)、政策公告 | 流動(dòng)居民 | 常年更新 | 提升日常防范意識(shí) |
二、家庭預(yù)防
家庭是用藥安全的重要環(huán)節(jié)，撫州通過科普宣傳，引導(dǎo)居民科學(xué)管理家庭藥箱，規(guī)范老人、兒童等特殊人群的用藥行為，從源頭預(yù)防過度服藥。
1. 家庭藥箱管理
建議家庭定期清理藥箱，分類存放內(nèi)服藥、外用藥，避免過期藥品誤服。撫州部分社區(qū)還推行“家庭藥箱指導(dǎo)員”制度，上門指導(dǎo)居民科學(xué)備藥，避免重復(fù)囤藥和濫用抗生素。
2. 老人兒童用藥
老年人因慢性病多、記憶力下降，易發(fā)生重復(fù)服藥；兒童因體重差異、代謝特點(diǎn)，需精準(zhǔn)劑量。撫州醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)針對(duì)上述人群，提供用藥提醒工具、劑量分裝等服務(wù)，并建議家屬協(xié)助服藥，避免自行調(diào)整劑量。
家庭常備藥箱建議清單及注意事項(xiàng)
藥品類別 | 常備藥舉例 | 存放要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
外用藥 | 碘伏、創(chuàng)可貼、清涼油 | 陰涼干燥、兒童不可觸及 | 定期檢查有效期，避免污染 |
退燒止痛藥 | 布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚 | 避光、密封 | 嚴(yán)格按說明書劑量，避免超量 |
腸胃藥 | 蒙脫石散、健胃消食片 | 干燥、防潮 | 不與其它藥物同服，間隔2小時(shí) |
慢性病用藥 | 降壓藥、降糖藥 | 按醫(yī)囑存放，避免混亂 | 不可自行停藥或增減，定期復(fù)診 |
兒童專用藥 | 兒童退燒藥、益生菌 | 單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)清晰 | 嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免成人藥減量服用 |
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的核心保障。撫州各級(jí)醫(yī)院通過藥事管理、臨床藥師介入、處方審核等制度，嚴(yán)控過度用藥和不合理處方，提升用藥安全水平。
1. 藥事管理
二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，定期開展處方點(diǎn)評(píng)、用藥監(jiān)測，對(duì)異常用藥行為及時(shí)干預(yù)。部分醫(yī)院還實(shí)行“四項(xiàng)預(yù)警”制度，即單品種用藥總量監(jiān)控、科室用藥通報(bào)、醫(yī)師用藥排名、抗菌藥物專項(xiàng)管理，有效遏制大處方和重復(fù)用藥。
2. 藥師指導(dǎo)
臨床藥師深入門診、病房，為患者提供用藥教育、藥物重整服務(wù)，尤其關(guān)注多病共存患者的藥物相互作用。撫州市第一人民醫(yī)院、婦幼保健院等還定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，普及慢性病用藥、家庭藥箱管理等知識(shí)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理主要職責(zé)及措施
管理職責(zé) | 具體措施 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
藥事委員會(huì)建設(shè) | 二級(jí)以上醫(yī)院成立藥事委員會(huì)，定期召開會(huì)議 | 規(guī)范藥品遴選，促進(jìn)合理用藥 |
處方點(diǎn)評(píng) | 每月抽查處方，對(duì)不合理用藥進(jìn)行通報(bào)和整改 | 減少大處方，降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn) |
用藥監(jiān)測 | 對(duì)重點(diǎn)藥品（抗菌藥、輔助用藥）使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測 | 防止藥物濫用，控制藥占比 |
臨床藥師服務(wù) | 藥師參與查房、會(huì)診，提供個(gè)體化用藥指導(dǎo) | 減少藥物相互作用，提升療效 |
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 | 建立藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度，定期分析總結(jié) | 及時(shí)預(yù)警，保障用藥安全 |
四、政策監(jiān)管
政策監(jiān)管是預(yù)防過度服藥的制度保障。撫州市市場監(jiān)管局、醫(yī)保局等部門通過藥品銷售監(jiān)管、醫(yī)保智能審核等手段，嚴(yán)厲打擊違規(guī)售藥、騙保等行為，確保藥品流通和使用各環(huán)節(jié)安全可控。
1. 處方藥管理
撫州嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，藥店需對(duì)抗生素、降壓藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品進(jìn)行實(shí)名登記，并留存處方備查。監(jiān)管部門定期開展巡查，嚴(yán)查無處方售藥、超量售藥等行為。
2. 醫(yī)保智能監(jiān)控
撫州市醫(yī)保局推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保監(jiān)管，通過大數(shù)據(jù)分析、智能審核系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的用藥行為，對(duì)異常處方、頻繁開藥等行為自動(dòng)預(yù)警，有效遏制過度開藥和醫(yī)保基金濫用。
處方藥銷售管理主要措施及效果
管理措施 | 具體做法 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
憑處方銷售 | 抗生素、降壓藥等必須憑醫(yī)師處方購買，藥店需登記患者信息 | 減少自行購藥濫用風(fēng)險(xiǎn) |
實(shí)名登記 | 對(duì)購買高風(fēng)險(xiǎn)藥品的市民進(jìn)行實(shí)名登記，建立追溯機(jī)制 | 便于監(jiān)管，防止重復(fù)購藥 |
藥店巡查 | 市場監(jiān)管部門定期檢查藥店處方藥銷售記錄，發(fā)現(xiàn)問題立即整改 | 規(guī)范藥品銷售市場秩序 |
宣傳引導(dǎo) | 藥店張貼安全用藥提示，店員接受合理用藥培訓(xùn) | 提升市民安全購藥意識(shí) |
通過社區(qū)宣教、家庭管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督和政策監(jiān)管多措并舉，江西撫州已構(gòu)建起覆蓋全人群、全流程的合理用藥防護(hù)網(wǎng)，顯著降低了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，提升了居民健康素養(yǎng)和用藥安全水平，為建設(shè)健康撫州奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
