根據(jù)2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市門診特殊病種（門特）政策，申請條件如下：

一、核心條件

1. 醫(yī)保要求

   需參加呼和浩特市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），且處于正常繳費狀態(tài)。部分地區(qū)允許補繳醫(yī)保費用后申請，但逾期未繳可能影響資格認定。

2. 病種范圍

   涵蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙等重大疾病，以及糖尿病、高血壓等慢性病。2025年新增多發(fā)性硬化、強直性脊柱炎等154種門診特殊用藥保障范圍。

二、申請材料

需提交以下材料：

• 身份證明 ：身份證原件

• 診斷證明 ：二級及以上醫(yī)療機構出具的?？漆t(yī)生診斷書

• 病歷資料 ：完整住院病歷、病理報告（如適用）

• 其他材料 ：就醫(yī)記錄冊、費用清單等（具體以當?shù)匾鬄闇剩?/p>

三、申請流程

1. 提交申請 ：攜帶材料到呼和浩特市醫(yī)保定點醫(yī)療機構提出申請，由責任醫(yī)生進行初步評估；

2. 審核備案 ：醫(yī)療機構審核材料后，將申請信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，審核通過后即可享受門特待遇；

3. 費用報銷 ：僅限在醫(yī)保定點機構就醫(yī)，費用需符合病種治療范圍，部分病種報銷比例可能低于普通門診。

四、注意事項

• 病種有效期 ：部分病種備案有效期為1年，期滿需重新申請；

• 退休人員 ：2025年退休人員醫(yī)保門診報銷范圍擴大，涵蓋更多病種及門診手術/檢查項目。