16.6%是我國成年人精神障礙的終身患病率，而四川省精神障礙患者已達(dá)1300多萬，其中僅不到20%得到及時(shí)診斷和治療。躁狂癥作為雙相情感障礙的重要表現(xiàn)，其預(yù)防工作需要個(gè)人、家庭和社會(huì)多方協(xié)同，通過科學(xué)的生活方式、完善的心理健康服務(wù)體系和有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，才能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
躁狂癥是一種以情感高漲、思維奔逸及活動(dòng)增多為主要特征的心境障礙，嚴(yán)重時(shí)可伴精神病性癥狀。在四川眉山地區(qū)，預(yù)防躁狂癥需要構(gòu)建全方位的防控體系，結(jié)合當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)資源，采取科學(xué)有效的預(yù)防措施，從個(gè)人生活方式調(diào)整到社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，形成多層次、立體化的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、躁狂癥的基本認(rèn)識(shí)
1. 躁狂癥的定義與特征
躁狂癥全稱為躁狂性精神障礙，是雙相情感障礙的一種表現(xiàn)形式。其主要臨床特征包括：
特征類別 | 具體表現(xiàn) | 識(shí)別要點(diǎn) |
|---|---|---|
情感癥狀 | 情緒高漲、易激惹 | 持續(xù)至少一周，明顯影響社會(huì)功能 |
思維癥狀 | 思維奔逸、意念飄忽 | 語量增多，話題轉(zhuǎn)換快 |
行為癥狀 | 活動(dòng)增多、精力旺盛 | 睡眠需求減少，仍無疲勞感 |
其他癥狀 | 注意力不集中、沖動(dòng)行為 | 可能出現(xiàn)冒險(xiǎn)行為，判斷力受損 |
2. 躁狂癥的流行病學(xué)現(xiàn)狀
全球約有4000萬人患有雙相情感障礙，而我國成年人精神障礙終身患病率達(dá)16.6%。四川省精神障礙患病人數(shù)目前已達(dá)1300多萬，其中焦慮障礙和抑郁癥的患病人數(shù)分別約為630萬和560萬左右，僅有不到20%的患者得到了及時(shí)的診斷和治療。嚴(yán)重精神障礙在冊(cè)管理患者42.77萬例，病種以精神分裂癥為主。
二、四川眉山地區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀
1. 心理健康服務(wù)體系建設(shè)
眉山市已建立完善的四級(jí)心理服務(wù)平臺(tái)，包括市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）四級(jí)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。具體建設(shè)情況如下：
服務(wù)層級(jí) | 建設(shè)情況 | 服務(wù)內(nèi)容 |
|---|---|---|
市級(jí) | 市心理健康中心建立 | 統(tǒng)籌規(guī)劃、專業(yè)指導(dǎo)、危機(jī)干預(yù) |
縣區(qū)級(jí) | 縣區(qū)心理健康中心建立 | 區(qū)域協(xié)調(diào)、專業(yè)培訓(xùn)、資源整合 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理服務(wù)站設(shè)立 | 基礎(chǔ)咨詢、轉(zhuǎn)介服務(wù)、健康教育 |
村社區(qū)級(jí) | 村社區(qū)心理服務(wù)室設(shè)置 | 初步篩查、心理支持、隨訪管理 |
2. 學(xué)校心理健康服務(wù)
眉山市打造"市縣校班"四級(jí)護(hù)心網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)100%覆蓋：
- 市縣兩級(jí)心理健康中心建立率達(dá)100%
- 校級(jí)輔導(dǎo)室設(shè)置率達(dá)100%
- 專兼職心理健康教師配備率達(dá)100%
- 班級(jí)心理委員設(shè)立率達(dá)100%
成立以心理醫(yī)生、心理教師為主的心理健康教育志愿服務(wù)隊(duì)7支，開通家庭教育咨詢熱線，為批量學(xué)生、個(gè)別家長提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)1500余批次，滿足多元化的家庭教育需求。
3. 社區(qū)心理健康服務(wù)
眉山市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)基地落地四川省眉山強(qiáng)制隔離戒毒所，將心理健康服務(wù)融入基層社會(huì)治理。通過精細(xì)化個(gè)案干預(yù)、典型案例展示和心理科普教育，為戒毒工作和社區(qū)心理健康建設(shè)提供更高質(zhì)量的支持。
三、預(yù)防躁狂癥的綜合措施
1. 生活方式調(diào)整
健康的生活方式是預(yù)防躁狂癥的基礎(chǔ)，具體措施包括：
生活方式 | 具體措施 | 預(yù)防效果 |
|---|---|---|
睡眠管理 | 保證充足睡眠，避免睡眠中斷 | 降低躁狂發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定情緒 |
運(yùn)動(dòng)鍛煉 | 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) | 釋放壓力，改善情緒調(diào)節(jié)能力 |
飲食調(diào)節(jié) | 增加碳水化合物攝入，補(bǔ)充維生素B6、鈣、鎂 | 增加腦血清素水平，減少不良情緒 |
壓力管理 | 學(xué)習(xí)放松技巧，如冥想、深呼吸 | 降低應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防情緒波動(dòng) |
2. 心理干預(yù)措施
心理干預(yù)是預(yù)防躁狂癥的重要手段，主要包括：
- 認(rèn)知行為療法(CBT)：幫助個(gè)人制定應(yīng)對(duì)策略和控制癥狀，調(diào)整不合理認(rèn)知
- 心理教育：提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力，預(yù)防復(fù)發(fā)
- 情緒管理訓(xùn)練：學(xué)習(xí)識(shí)別情緒變化，掌握情緒調(diào)節(jié)技巧
- 社交技能訓(xùn)練：改善人際關(guān)系，增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
3. 社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)
社會(huì)支持對(duì)預(yù)防躁狂癥至關(guān)重要，需要構(gòu)建多層次的支持網(wǎng)絡(luò)：
支持層次 | 建設(shè)內(nèi)容 | 作用機(jī)制 |
|---|---|---|
家庭支持 | 家庭心理教育，改善家庭溝通 | 提供情感支持，早期識(shí)別癥狀 |
朋友支持 | 建立健康社交圈，獲得同伴理解 | 減輕孤獨(dú)感，增強(qiáng)歸屬感 |
社區(qū)支持 | 社區(qū)心理服務(wù)，鄰里互助網(wǎng)絡(luò) | 提供資源支持，促進(jìn)社會(huì)融入 |
專業(yè)支持 | 心理咨詢服務(wù)，精神衛(wèi)生服務(wù) | 提供專業(yè)干預(yù)，危機(jī)處理 |
4. 早期識(shí)別與干預(yù)
早期識(shí)別躁狂癥的警示體征，及時(shí)采取干預(yù)措施，可有效預(yù)防疾病進(jìn)展：
- 關(guān)注情緒波動(dòng)：注意情緒異常高漲或易激惹
- 監(jiān)測睡眠變化：睡眠需求減少但仍精力充沛
- 觀察行為改變：活動(dòng)增多，注意力不集中
- 評(píng)估思維變化：思維奔逸，語量增多
- 警惕沖動(dòng)行為：出現(xiàn)冒險(xiǎn)行為，判斷力受損
通過科學(xué)的預(yù)防措施、完善的心理健康服務(wù)體系和有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，四川眉山地區(qū)可以顯著降低躁狂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高居民心理健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。
