2010年青海玉樹抗震救災(zāi)期間，高原病防治方案實施后過度服藥事件下降60%
青海玉樹地處高海拔地區(qū)，特殊的地理環(huán)境與醫(yī)療資源分布不均使得過度服藥風(fēng)險防控成為公共衛(wèi)生重點。通過預(yù)防性健康管理、規(guī)范用藥流程、完善監(jiān)管體系等多維度措施，有效降低藥物濫用發(fā)生率。

一、預(yù)防性健康管理

1. 高原適應(yīng)性篩查

   • 對進入高原地區(qū)人員實施心肺功能檢測與血液氧飽和度評估，篩選出高風(fēng)險人群進行重點監(jiān)測（如慢性病患者、老年群體）。
   • 建立健康檔案，動態(tài)追蹤用藥記錄與生理指標(biāo)，避免重復(fù)開藥。

2. 預(yù)防性藥物規(guī)范

   • 推廣使用高原康膠囊（進入高原前2小時服用，每日2次）與紅景天膠囊，降低高原病發(fā)病率，減少因癥狀誤判導(dǎo)致的過量用藥。
   • 明確藥物使用周期，避免長期依賴。

二、規(guī)范用藥流程

1. 分級診療制度

   • 基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基礎(chǔ)藥物清單，限制高成癮性藥物（如鎮(zhèn)痛類）處方權(quán)限，需上級醫(yī)院審核。
   • 推行電子處方系統(tǒng)，實時監(jiān)控開藥頻次與劑量。

2. 個體化劑量調(diào)整

   • 根據(jù)患者年齡、肝腎功能與體重動態(tài)計算安全劑量，尤其針對兒童與老年人。
   • 對慢性病患者采用階梯式用藥法，優(yōu)先選擇副作用較小的替代藥物。

三、完善監(jiān)管與支持體系

1. 醫(yī)保政策干預(yù)

   • 實施家庭共濟賬戶，綁定親屬醫(yī)保卡，防止個人賬戶資金濫用（如非本人購藥、囤積藥品）。
   • 對違規(guī)使用醫(yī)保資金行為進行實名追溯與處罰。

2. 基層醫(yī)療培訓(xùn)

   • 定期開展鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)，強化抗生素、激素類藥物使用規(guī)范。
   • 建立藥品不良反應(yīng)上報機制，及時調(diào)整地區(qū)用藥指南。

青海玉樹通過健康篩查前置化、用藥流程標(biāo)準(zhǔn)化與監(jiān)管政策剛性化，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的藥物風(fēng)險管理網(wǎng)絡(luò)。公眾需主動參與健康管理，遵循醫(yī)囑，避免盲目使用偏方或中成藥（如未經(jīng)認證的藏藥制劑），共同維護用藥安全與社會效益最大化。