23.3%的兒童青少年存在抑郁癥狀，2%的在校學(xué)生患有重度抑郁癥
廣東汕尾地區(qū)抑郁癥防范需要構(gòu)建全方位、多層次的心理健康服務(wù)體系，通過(guò)加強(qiáng)心理健康教育、完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、提升心理服務(wù)可及性、推廣科學(xué)生活方式等綜合措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)抑郁癥的早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和有效預(yù)防，降低抑郁癥發(fā)病率，提升居民心理健康水平。
一、加強(qiáng)心理健康教育
- 學(xué)校心理健康教育
各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，按有關(guān)規(guī)定設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專兼職人員，制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)警。針對(duì)不同年齡段學(xué)生特點(diǎn)，開展心理健康課程，培養(yǎng)學(xué)生情緒管理能力和抗壓能力。建立學(xué)生心理健康檔案，定期開展心理健康篩查，對(duì)有抑郁傾向的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。
- 社區(qū)心理健康教育
依托鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，設(shè)立社會(huì)心理服務(wù)室或社會(huì)工作室，為居民提供心理健康知識(shí)普及和心理疏導(dǎo)服務(wù)。定期組織心理健康講座和活動(dòng)，提高居民對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)和自我識(shí)別能力。特別關(guān)注老年人、婦女、留守兒童等群體的心理健康需求，提供針對(duì)性心理健康服務(wù)。
- 職場(chǎng)心理健康教育
用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。各部門各行業(yè)要建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托本單位工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)員，培養(yǎng)心理健康服務(wù)和突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)骨干隊(duì)伍，全面開展心理健康促進(jìn)和教育。
不同群體心理健康教育方式對(duì)比表：
教育對(duì)象 | 教育內(nèi)容 | 教育方式 | 實(shí)施主體 | 頻率要求 | 重點(diǎn)目標(biāo) |
|---|---|---|---|---|---|
學(xué)生群體 | 情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、人際交往 | 課程教學(xué)、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)別咨詢 | 學(xué)校心理教師、班主任 | 每學(xué)期不少于4課時(shí) | 培養(yǎng)健康心理素質(zhì)，預(yù)防校園心理問(wèn)題 |
社區(qū)居民 | 抑郁癥識(shí)別、心理調(diào)適、家庭關(guān)系 | 講座、宣傳欄、小組活動(dòng) | 社區(qū)心理服務(wù)室、志愿者 | 每季度至少1次 | 提高心理健康素養(yǎng)，促進(jìn)社區(qū)和諧 |
職場(chǎng)人士 | 工作壓力管理、職業(yè)倦怠預(yù)防、團(tuán)隊(duì)溝通 | 培訓(xùn)、工作坊、EAP服務(wù) | 企業(yè)HR、工會(huì)組織 | 每年不少于2次 | 提升工作滿意度，減少職場(chǎng)心理問(wèn)題 |
二、完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
- 家庭支持
建立健全"綜治組織協(xié)調(diào)、職能部門盡責(zé)、財(cái)政全額保障、村居監(jiān)督管理、家庭主動(dòng)承擔(dān)、社會(huì)志愿者參與"的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)工作機(jī)制，進(jìn)一步完善"以獎(jiǎng)代補(bǔ)"的家庭監(jiān)護(hù)制度和監(jiān)護(hù)責(zé)任補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)抑郁癥患者逐一落實(shí)監(jiān)護(hù)人和協(xié)助監(jiān)護(hù)人，建立監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)補(bǔ)助機(jī)制，制定患者定期隨訪、日常監(jiān)護(hù)情況記錄和年度責(zé)任落實(shí)評(píng)估制度。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識(shí)，提供情感支持和理解，營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍。
- 社區(qū)支持
建立鎮(zhèn)（街）社區(qū)工作站專干、民警、精防醫(yī)生、民政或殘聯(lián)專干、患者家屬等組成的"五位一體"關(guān)愛幫扶小組，對(duì)每一位抑郁癥患者開展隨訪評(píng)估、轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急處置、服藥指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)、救治救助等管理。加快推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理，為需要康復(fù)的抑郁癥患者提供場(chǎng)所和條件，最大限度地幫助患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)患者回歸社會(huì)。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)支持
汕尾市已增設(shè)心理援助服務(wù)熱線（0660-3263881），24小時(shí)開通，提供線上心理疏導(dǎo)咨詢。市精神?？漆t(yī)院設(shè)立日間醫(yī)院，為剛出院患者提供向社區(qū)或家庭過(guò)渡的康復(fù)銜接服務(wù)；各類精神?？漆t(yī)院設(shè)立專門康復(fù)部門（科），為患者提供有針對(duì)性的康復(fù)治療。推動(dòng)精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)康園中心品牌連鎖化發(fā)展，支持精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心普遍開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
不同社會(huì)支持渠道優(yōu)劣勢(shì)對(duì)比表：
支持渠道 | 優(yōu)勢(shì) | 劣勢(shì) | 適用人群 | 服務(wù)內(nèi)容 | 可及性 |
|---|---|---|---|---|---|
家庭支持 | 情感連接強(qiáng)，了解患者情況，可提供持續(xù)陪伴 | 專業(yè)性不足，可能存在過(guò)度保護(hù)或忽視 | 輕中度抑郁癥患者，有良好家庭關(guān)系者 | 日常照料、情感支持、服藥監(jiān)督 | 高，隨時(shí)可得 |
社區(qū)支持 | 貼近生活，便于融入社會(huì)，資源整合 | 專業(yè)水平參差不齊，覆蓋面有限 | 穩(wěn)定期患者，需要社會(huì)融入者 | 康復(fù)活動(dòng)、社交技能訓(xùn)練、生活指導(dǎo) | 中，受社區(qū)資源限制 |
專業(yè)機(jī)構(gòu)支持 | 專業(yè)性強(qiáng)，治療方法系統(tǒng)，設(shè)備齊全 | 費(fèi)用較高，可能存在病恥感 | 中重度患者，急性期發(fā)作患者 | 專業(yè)診療、心理治療、藥物干預(yù) | 中低，受地域和經(jīng)濟(jì)條件限制 |
三、提升心理服務(wù)可及性
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理服務(wù)建設(shè)
汕尾市正加快推進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院設(shè)置精神心理?？撇》?，二級(jí)醫(yī)院設(shè)置精神心理科門診，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)精神心理門診。按照三級(jí)精神專科醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)加快推動(dòng)市級(jí)公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市第三人民醫(yī)院）建設(shè)，2022年底前，各縣（市、區(qū)）建有一家公立精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院。縣級(jí)綜合醫(yī)院加強(qiáng)心理精神科建設(shè)，切實(shí)滿足抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和診療需要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)，為抑郁癥患者提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
- 心理危機(jī)干預(yù)體系
依法將心理援助和心理危機(jī)干預(yù)內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，完善心理援助服務(wù)。積極推動(dòng)心理咨詢和心理治療服務(wù)，開設(shè)心理援助熱線電話和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為公眾提供心理健康咨詢、心理行為問(wèn)題干預(yù)等服務(wù)。建立被監(jiān)管人員心理巡診工作制度，定期為我市監(jiān)所提供巡診巡檢、專業(yè)心理咨詢和治療服務(wù)。
- 心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)
將精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)納入社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)與急需人才培養(yǎng)范疇，支持華南師范大學(xué)汕尾校區(qū)、汕尾職業(yè)技術(shù)學(xué)院擴(kuò)大招生規(guī)模，開辦精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、心理學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)。加大精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)力度，符合條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及時(shí)加注精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍。加強(qiáng)專職精防醫(yī)生配置，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名以上經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的專職精防醫(yī)生。貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，對(duì)精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)待遇傾斜和崗位補(bǔ)助。
汕尾市心理服務(wù)資源分布表：
區(qū)域 | 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量 | 心理援助熱線 | 社區(qū)心理服務(wù)室 | 專業(yè)人員數(shù)量 | 服務(wù)覆蓋人口 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|---|---|
市城區(qū) | 1家市級(jí)?？漆t(yī)院（建設(shè)中） | 0660-3263881 | 12個(gè) | 精神科醫(yī)師15人，心理咨詢師23人 | 約50萬(wàn) | 日間醫(yī)院康復(fù)服務(wù) |
海豐縣 | 1家縣級(jí)專科醫(yī)院（建設(shè)中） | 共享市級(jí)熱線 | 18個(gè) | 精神科醫(yī)師8人，心理咨詢師15人 | 約80萬(wàn) | 中醫(yī)心理治療 |
陸豐市 | 1家縣級(jí)專科醫(yī)院（建設(shè)中） | 共享市級(jí)熱線 | 22個(gè) | 精神科醫(yī)師12人，心理咨詢員20人 | 約120萬(wàn) | 農(nóng)村心理健康服務(wù) |
陸河縣 | 1家縣級(jí)?？漆t(yī)院（建設(shè)中） | 共享市級(jí)熱線 | 8個(gè) | 精神科醫(yī)師5人，心理咨詢員10人 | 約30萬(wàn) | 山區(qū)心理巡診服務(wù) |
四、推廣科學(xué)的生活方式
- 規(guī)律作息
保持規(guī)律的作息時(shí)間對(duì)預(yù)防抑郁癥至關(guān)重要。成年人應(yīng)保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠，盡量在晚上11點(diǎn)前入睡，早上6-8點(diǎn)起床。避免熬夜和過(guò)度勞累，建立良好的睡眠習(xí)慣，如睡前不看電子設(shè)備、保持臥室安靜舒適等。規(guī)律的作息有助于維持人體生物鐘的穩(wěn)定，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的正常分泌，降低抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 適度運(yùn)動(dòng)
科學(xué)研究表明，適度的體育鍛煉能有效預(yù)防抑郁癥。每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒狀態(tài)。汕尾市氣候溫暖，全年適宜戶外活動(dòng)，居民可充分利用當(dāng)?shù)刈匀毁Y源，如海濱、公園等場(chǎng)所進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提升心理韌性。
- 均衡飲食
合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)心理健康有重要影響。應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的食物（如深海魚類、堅(jiān)果）、富含B族維生素的食物（如全谷物、瘦肉、蛋類）、富含色氨酸的食物（如牛奶、香蕉、豆類）的攝入，這些食物有助于合成血清素等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒。減少高糖、高脂、高鹽食物的攝入，避免過(guò)度飲酒和咖啡因，保持飲食均衡多樣。
- 健康社交
良好的社交關(guān)系是預(yù)防抑郁癥的重要保護(hù)因素。積極參與社區(qū)活動(dòng)、志愿服務(wù)、興趣小組等，擴(kuò)大社交圈，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。與家人、朋友保持良好溝通，分享情感和經(jīng)歷，獲得情感支持和理解。汕尾市有著濃厚的客家文化和海洋文化傳統(tǒng)，居民可參與當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)節(jié)日活動(dòng)、民俗文化等，增強(qiáng)社會(huì)歸屬感和文化認(rèn)同感，提升心理健康水平。
健康生活方式與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系表：
生活方式 | 推薦標(biāo)準(zhǔn) | 對(duì)抑郁癥的影響 | 實(shí)施難度 | 汕尾地區(qū)特色建議 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|---|
規(guī)律作息 | 每天7-8小時(shí)睡眠，固定作息時(shí)間 | 降低30-40%抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) | 中等 | 利用海濱環(huán)境優(yōu)勢(shì)，早睡早起 | 改善睡眠質(zhì)量，穩(wěn)定情緒 |
適度運(yùn)動(dòng) | 每周3-5次，每次30-60分鐘 | 降低20-30%抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) | 低 | 開展海濱健身、廣場(chǎng)舞等活動(dòng) | 促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善心情 |
均衡飲食 | 增加ω-3脂肪酸、B族維生素?cái)z入 | 降低15-25%抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) | 中低 | 結(jié)合當(dāng)?shù)睾ｕr、農(nóng)產(chǎn)品資源 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善腦功能 |
健康社交 | 每周至少2-3次社交活動(dòng) | 降低40-50%抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) | 中等 | 參與客家文化、海洋文化活動(dòng) | 增強(qiáng)社會(huì)支持，提升歸屬感 |
廣東汕尾地區(qū)抑郁癥防范是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、家庭和個(gè)人多方參與，通過(guò)加強(qiáng)心理健康教育、完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、提升心理服務(wù)可及性、推廣科學(xué)生活方式等綜合措施，構(gòu)建全方位的抑郁癥預(yù)防體系，提高居民心理健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)抑郁癥的早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和有效預(yù)防，為建設(shè)健康汕尾、幸福汕尾奠定堅(jiān)實(shí)的心理健康基礎(chǔ)。
