自閉癥早期干預(yù)黃金期為2-6歲，四川自貢通過多部門協(xié)作構(gòu)建篩查-干預(yù)-支持體系，實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童篩查覆蓋率達(dá)95%以上。
自閉癥譜系障礙（ASD）需通過早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)及社會(huì)支持綜合防治。四川自貢市依托《國家殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，建立“篩查-診斷-干預(yù)”閉環(huán)機(jī)制，結(jié)合本地醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成可復(fù)制的防治模式。
一、早期篩查與診斷體系
三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)
- 產(chǎn)前-產(chǎn)后聯(lián)動(dòng)：婦幼保健院納入新生兒行為神經(jīng)評(píng)估（NBNA），高危兒（早產(chǎn)、低體重）優(yōu)先篩查。
- 社區(qū)動(dòng)態(tài)監(jiān)測：基層衛(wèi)生服務(wù)中心每季度追蹤0-3歲兒童發(fā)育里程碑，使用改良版《兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表》（M-CHAT）。
- 專科診斷：自貢市精神衛(wèi)生中心設(shè)立ASD多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，整合心理測評(píng)（ADOS-2）、腦電圖及基因檢測結(jié)果。
數(shù)據(jù)對(duì)比表
指標(biāo) 2020 年 2023 年 目標(biāo)值（2025） 篩查覆蓋率 78% 95% 100% 平均確診時(shí)間（月） 36 24 ≤18 干預(yù)服務(wù)覆蓋率 55% 82% 90%
二、干預(yù)服務(wù)與資源保障
個(gè)性化干預(yù)方案
- 行為干預(yù)：應(yīng)用ABA療法結(jié)合本土化游戲訓(xùn)練，每周20小時(shí)以上結(jié)構(gòu)化課程。
- 融合教育：特教學(xué)校與普通幼兒園共建“衛(wèi)星班”，配備1名教師+2名助教支持。
- 家庭賦能：每月開展家長技能培訓(xùn)，提供居家干預(yù)工具包及遠(yuǎn)程督導(dǎo)。
政策支持體系
- 醫(yī)保傾斜：將ASD診斷費(fèi)、認(rèn)知訓(xùn)練納入醫(yī)保報(bào)銷范圍（比例≥60%）。
- 財(cái)政補(bǔ)貼：低保家庭年最高可獲1.2萬元干預(yù)補(bǔ)助，民辦機(jī)構(gòu)按生均5000元/年補(bǔ)貼。
三、社會(huì)支持與公眾意識(shí)提升
社區(qū)融合項(xiàng)目
- 鄰里互助計(jì)劃：培訓(xùn)志愿者開展“社交故事”活動(dòng)，減少公眾誤解。
- 就業(yè)銜接：聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)烘焙、手工等定向課程，企業(yè)設(shè)立庇護(hù)工場。
宣傳矩陣建設(shè)
- 線上平臺(tái)：開通“自貢ASD云課堂”，發(fā)布科普動(dòng)畫及家庭案例視頻。
- 線下行動(dòng)：每年4月“世界自閉癥日”舉辦公益跑、藝術(shù)展，覆蓋超10萬人次。
四川自貢通過系統(tǒng)性防治策略，顯著縮短了從癥狀顯現(xiàn)到專業(yè)介入的時(shí)間窗口，并通過政策杠桿撬動(dòng)多方資源，逐步構(gòu)建起“預(yù)防-治療-回歸”的良性循環(huán)。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)滲透率，完善終身支持體系，以實(shí)現(xiàn)更廣泛的社會(huì)包容性發(fā)展目標(biāo)。
