根據(jù)2025年山東煙臺市醫(yī)保局最新政策,特殊病種申請需滿足以下條件:
一、基本申請資格
需符合門診慢特?。?、乙類)病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
乙類病種最多可申辦2種,互斥病種不得重復(fù)
二、核心材料要求
身份證明:身份證或社會保障卡原件
病歷材料:
近一年病歷原件或有效復(fù)印件(含住院/門診病歷、檢查報告等)
特殊病種需額外提供病理報告、透析記錄等專項材料(如惡性腫瘤需病理報告,慢性腎功能衰竭需血肌酐報告等)
材料時效:超過1年的需補充近期就診記錄
三、辦理途徑
定點醫(yī)療機構(gòu)辦理:在確診的醫(yī)保定點醫(yī)院提交材料,由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師填寫申請表,醫(yī)保辦審核蓋章
線上辦理:通過“煙臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交材料(適用于部分重病種,如白血病、惡性腫瘤等)
四、注意事項
乙類病種待遇終止后,病情進展符合甲類病種標(biāo)準(zhǔn)的可重新申請
材料需真實有效,虛假材料將導(dǎo)致申請失敗