參保人員需患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種，提供二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷（高血壓、糖尿病放寬至5年以上（含5年）主治醫(yī)師診斷）、醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章的《門診特殊病種申請(qǐng)表》，并提供診斷依據(jù)（相關(guān)疾病的出院小結(jié)、門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告原件及復(fù)印件），在醫(yī)保服務(wù)站或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
在2025年的福建漳州，辦理門診特殊病種有著明確的條件和流程。這對(duì)于患有特定疾病的參保人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，了解這些信息能夠幫助他們順利享受醫(yī)保政策帶來(lái)的福利。
（一）門診特殊病種范圍
門診特殊病種范圍較廣，共有29種。具體病種如下表所示：
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療 |
| 2 | 重癥尿毒癥透析 |
| 3 | 結(jié)核病規(guī)范治療 |
| 4 | 器官移植抗排異反應(yīng) |
| 5 | 重性精神病 |
| 6 | 危重病的搶救 |
| 7 | 高血壓（含腦中風(fēng)） |
| 8 | 糖尿病 |
| 9 | 再生障礙性貧血 |
| 10 | 慢性心功能不全 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 肝硬化失代償期 |
| 13 | 慢性阻塞性肺氣腫 |
| 14 | 帕金森氏病 |
| 15 | 血友病 |
| 16 | 重癥肌無(wú)力 |
| 17 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 18 | 白內(nèi)障門診手術(shù)治療 |
| 19 | 癲癇 |
| 20 | 支氣管哮喘 |
| 21 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 22 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 23 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 24 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 25 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 26 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 27 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 28 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
| 29 | （此處可補(bǔ)充新增病種） |
（二）申請(qǐng)條件
- 診斷醫(yī)生要求：門診特殊病種的診斷原則上應(yīng)由二級(jí)及以上或一級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上醫(yī)師診斷。不過(guò)對(duì)于高血壓、糖尿病這兩種疾病，放寬至5年以上（含5年）主治醫(yī)師診斷即可。
- 申請(qǐng)表要求：參保人員需提供二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生填寫（高血壓、糖尿病放寬條件），醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章的《門診特殊病種申請(qǐng)表》。
- 診斷依據(jù)：要提供相關(guān)疾病的出院小結(jié)、門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告原件及復(fù)印件等診斷依據(jù)。
（三）辦理方式
參保人員可在醫(yī)保服務(wù)站或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，當(dāng)場(chǎng)即可辦結(jié)。具體步驟如下：
- 至門診二樓導(dǎo)診臺(tái)領(lǐng)取《門診特殊病種審批表》。
- 找?？聘敝魅我陨厢t(yī)師填寫病情并簽名。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 送參保地醫(yī)保中心審批。其中省醫(yī)?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門診一樓大廳醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行審批。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
參保患者可根據(jù)本人實(shí)際，自行選擇市內(nèi)已納入門診特殊病種管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外已開(kāi)通門診慢特病全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定進(jìn)行門診特殊病種診斷、治療及結(jié)算，享受門診特殊病種的醫(yī)保報(bào)銷待遇，不受就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。
福建漳州的參保人員若患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種，按照相應(yīng)的申請(qǐng)條件和辦理方式，準(zhǔn)備好所需材料，就可以順利辦理門診特殊病種，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)也有了更多的靈活性，方便患者就醫(yī)。
