1-3個(gè)月為多數(shù)住院治療周期,結(jié)合長(zhǎng)期門診隨訪 。上海防治暴飲暴食主要依靠整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與公共衛(wèi)生體系,形成以多學(xué)科合作為基礎(chǔ),涵蓋臨床治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)及社區(qū)健康促進(jìn)的綜合防治網(wǎng)絡(luò),旨在為患者提供從急性期干預(yù)到長(zhǎng)期康復(fù)管理的全周期支持。
(一)臨床專業(yè)診療 上海依托多家三甲醫(yī)院及??茩C(jī)構(gòu),為暴飲暴食及相關(guān)進(jìn)食障礙患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)與團(tuán)隊(duì):上海市精神衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)設(shè)有專門的進(jìn)食障礙診治中心,組建了由精神科醫(yī)生、臨床心理師、營(yíng)養(yǎng)師等構(gòu)成的多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì) 。其他如上海兒童醫(yī)學(xué)中心等也提供相關(guān)臨床營(yíng)養(yǎng)支持與管理 。
- 診斷與評(píng)估:診療始于全面的醫(yī)學(xué)和心理評(píng)估,明確是否符合暴食障礙(BED)等診斷標(biāo)準(zhǔn) ,并評(píng)估其對(duì)胃腸道、代謝系統(tǒng)等造成的軀體問題 。
- 治療方案:遵循《中國(guó)暴食障礙診療專家共識(shí)》,治療以心理治療為首選,結(jié)合藥物治療的綜合模式 。住院治療可提供全天候的飲食監(jiān)管和密集治療 。
(二)核心干預(yù)方法 治療的核心在于糾正異常的進(jìn)食行為和認(rèn)知,恢復(fù)健康的身心狀態(tài)。
- 心理治療:作為首選和基礎(chǔ),主要包括認(rèn)知行為治療(CBT),幫助患者識(shí)別和改變導(dǎo)致暴飲暴食的負(fù)面思維與行為模式 。其他有效方法還包括家庭治療(尤其適用于青少年)、人際心理治療等 。
- 營(yíng)養(yǎng)治療與指導(dǎo):由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃,目標(biāo)是建立規(guī)律的飲食模式,實(shí)現(xiàn)體重管理,糾正營(yíng)養(yǎng)紊亂 。重點(diǎn)在于恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu),避免葷素搭配失衡,控制重油、重辣食物攝入 。
- 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用特定藥物(如某些抗抑郁藥)來幫助控制暴食沖動(dòng)和改善共病的抑郁、焦慮情緒 。
(三)公共衛(wèi)生與社區(qū)支持 上海將防治工作延伸至社區(qū),通過健康宣教和環(huán)境建設(shè),從源頭預(yù)防暴飲暴食。
- 健康科普宣傳:市衛(wèi)健委等部門通過發(fā)布防病提示、編制“體重管理”健康科普手冊(cè)等方式,向公眾普及科學(xué)飲食知識(shí),倡導(dǎo)“七八分飽”等健康理念 ,并提醒避免暴飲暴食 。
- 社區(qū)健康項(xiàng)目:推進(jìn)“體重管理年”活動(dòng),將體重管理融入家庭和社區(qū),并通過建設(shè)智慧健康驛站等設(shè)施,為市民提供便捷的體重、體脂等健康指標(biāo)測(cè)量服務(wù) 。
- 生活方式倡導(dǎo):公共衛(wèi)生宣傳強(qiáng)調(diào)綜合生活方式改善,包括避免久坐不動(dòng)、減少含糖飲料攝入、保證充足睡眠等,以降低暴飲暴食風(fēng)險(xiǎn) 。
干預(yù)層面 | 主要措施 | 涉及機(jī)構(gòu)/部門 | 核心目標(biāo) |
|---|---|---|---|
臨床治療 | 多學(xué)科評(píng)估、心理治療(CBT等)、藥物治療、住院管理 | 三甲醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、??崎T診 | 治療急性癥狀,糾正心理與行為問題 |
營(yíng)養(yǎng)與行為 | 個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、規(guī)律飲食重建、體重管理計(jì)劃 | 臨床營(yíng)養(yǎng)科、營(yíng)養(yǎng)師 | 恢復(fù)正常飲食模式,改善軀體健康 |
社區(qū)與公眾 | 健康科普宣傳、社區(qū)健康項(xiàng)目、環(huán)境支持(健康驛站) | 市衛(wèi)健委、社區(qū)衛(wèi)生中心、社會(huì)組織 | 預(yù)防發(fā)生,提升全民健康素養(yǎng) |
上海通過整合頂尖的臨床醫(yī)療資源與覆蓋廣泛的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建了一套針對(duì)暴飲暴食的立體化防治體系。這一體系不僅為患者提供以心理治療和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)為核心的科學(xué)臨床治療,更通過持續(xù)的健康科普和社區(qū)支持項(xiàng)目,致力于在全社會(huì)營(yíng)造健康飲食文化,從根源上減少此類問題的發(fā)生,有效維護(hù)了市民的身心健康。