2025年河南漯河納入門診特殊疾病（門特）管理的病種共32類，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等重大疾病及部分慢性病。

根據(jù)河南省及漯河市醫(yī)保政策，門特病是指診斷明確、病程較長、需長期門診治療或藥物維持的疾病，其認定和報銷標準由醫(yī)保部門統(tǒng)一制定。以下是2025年漯河市門特病管理的詳細內容：

（一）門特病種分類及范圍

1. 重大疾病類

   • 惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）
   • 器官移植術后抗排異治療
   • 尿毒癥透析治療
   • 血友病

2. 慢性病類

   • 糖尿病（需胰島素治療）
   • 高血壓Ⅲ期（合并心、腦、腎并發(fā)癥）
   • 冠心病（支架術后或搭橋術后）
   • 慢性肝炎（肝硬化代償期及以上）

   表：部分慢性病門特病種對比

   病種	認定標準	年度報銷限額（元）
   糖尿病	需胰島素治療+并發(fā)癥	5000
   高血壓Ⅲ期	合并靶器官損害	4000
   冠心病	支架/搭橋術后+持續(xù)用藥	6000

3. 其他特殊病種

   • 重癥精神病（精神分裂癥、雙相障礙等）
   • 帕金森病（中晚期）
   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（二）門特病認定及報銷流程

1. 申請材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告
   • 醫(yī)?？?、身份證原件及復印件

2. 辦理流程

   • 向漯河市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院提交申請
   • 專家審核（10個工作日內完成）
   • 通過后發(fā)放《門特病診療手冊》

3. 報銷政策

   • 起付線：500元/年
   • 報銷比例：在職職工70%，退休人員75%，居民醫(yī)保60%

漯河市門特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔，覆蓋病種和報銷標準隨醫(yī)保目錄動態(tài)調整。建議患者及時關注漯河市醫(yī)療保障局官方通知，確保準確獲取最新信息。