截至2025年8月，海東市共有12家外科醫(yī)保定點醫(yī)院納入省級統(tǒng)籌名單，覆蓋六縣區(qū)主要醫(yī)療機構(gòu)。

這些醫(yī)院可為參保人員提供外科門診、住院手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等醫(yī)保報銷服務(wù)，涵蓋普外科、骨科、泌尿外科、胸外科等常見科室?；颊呔驮\時需攜帶社?？?/strong>或激活醫(yī)保電子憑證，并確認醫(yī)院是否與自身參保地（省內(nèi)或跨?。╅_通即時結(jié)算功能。

一、海東市外科醫(yī)保定點醫(yī)院名單及特色

1. 綜合型三甲醫(yī)院

   • 海東市第一人民醫(yī)院：微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)領(lǐng)先，年手術(shù)量超5000臺，醫(yī)保報銷比例達75%-90%。
   • 海東市中醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病，提供針灸、推拿等特色康復(fù)項目。

2. 縣域重點二級醫(yī)院

   • 平安區(qū)人民醫(yī)院：急診外科24小時接診，配備腹腔鏡等設(shè)備。
   • 互助縣人民醫(yī)院：疝氣修補術(shù)納入單病種醫(yī)保包干付費，患者自付費用降低30%。

   醫(yī)院名稱	醫(yī)保覆蓋類型	特色科室	即時結(jié)算開通地區(qū)
   海東市第一人民醫(yī)院	省內(nèi)/跨省異地就醫(yī)	普外科、腫瘤外科	全國聯(lián)網(wǎng)
   樂都區(qū)中醫(yī)院	省內(nèi)職工/居民醫(yī)保	中醫(yī)外科、肛腸科	青海省內(nèi)

3. ?？萍懊駹I定點機構(gòu)

   • 海東骨科?？漆t(yī)院：關(guān)節(jié)置換術(shù)醫(yī)保限額報銷8萬元/例。
   • 康泰外科醫(yī)院（民營）：提供日間手術(shù)服務(wù)，報銷流程簡化。

二、醫(yī)保報銷政策要點

1. 起付標準與比例

   • 三級醫(yī)院住院起付線為1200元，報銷比例75%；二級醫(yī)院起付線800元，報銷比例85%。
   • 精準扶貧對象可享受額外5%的報銷傾斜。

2. 單病種及高值耗材

   • 膽囊切除術(shù)等18種手術(shù)實行定額付費，患者僅需支付自付部分。
   • 骨科人工關(guān)節(jié)等耗材按醫(yī)保目錄分類報銷，最高支付70%。

海東市醫(yī)保局定期更新定點醫(yī)院名單，建議通過青海醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢實時信息。選擇醫(yī)院時需結(jié)合疾病類型、醫(yī)保目錄覆蓋范圍及個人參保地政策，合理規(guī)劃就醫(yī)路徑以降低醫(yī)療負擔。