根據(jù)2025年最新政策,山西晉中辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下材料并遵循特定流程:
一、核心材料清單
申請表
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項目申請表》
需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
病歷資料
近三個月以上就醫(yī)病歷(含診斷記錄、治療記錄)
出院小結(jié)原件及復(fù)印件
檢查檢驗報告
血液、尿液、影像學(xué)等檢查單原件及復(fù)印件
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
其他材料
1寸免冠照片2張
若在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或異地安置,需額外提供轉(zhuǎn)診證明及費用明細
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???,由主治醫(yī)師填寫申請表并初步審核
需提供病歷、檢查報告等材料供醫(yī)院評估
社保部門審核
審核通過后,攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)(如晉中市社保局)
填寫《特殊病種門診申請表》,提交身份證、照片等材料
專家評審
社保局組織專家委員會進行集中評審,通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
評審周期通常為每季度末,次季度初可享受待遇
三、注意事項
高血壓、糖尿病等病種,主治醫(yī)師診斷年限可放寬至5年
非急診或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明
材料需真實有效,建議提前與醫(yī)院和社保部門溝通確認(rèn)要求