符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員
在陜西安康,2025年若要辦理門診慢特病,參保人員需符合相應(yīng)的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。陜西省已將高血壓、糖尿病、精神病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等多個病種列入門診慢特病病種范圍。乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的兩個病種享受待遇。以下為您詳細(xì)介紹具體內(nèi)容:
(一)病種范圍 陜西省門診慢特病范圍廣泛,2024年新增了一些病種,覆蓋基礎(chǔ)慢性病和特殊疾病等類型。具體如下:
| 分類 | 病種舉例 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)慢性病 | 高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥等 |
| 特殊疾病 | 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等 |
| 新增病種 | 阿爾茨海默病、帕金森病、銀屑病、克羅恩病,部分地區(qū)試點(diǎn)將白癜風(fēng)納入保障 |
(二)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照《陜西省基本醫(yī)療保險門診慢特病鑒定通則(暫行)》《陜西省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(I類病種)和《安康市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(II類病種)規(guī)范開展門診慢特病鑒定工作。經(jīng)審核凡符合I類病種政策規(guī)定的參保人員,統(tǒng)一按照陜西省門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)確定相應(yīng)保障待遇。對安康市原有的、不在I類病種范圍的門診慢特病保障范圍的病種,納入門診慢特病II類病種管理,對于已納入人員繼續(xù)保留該類病種的待遇身份,不允許新增保障對象。
(三)申辦資料 慢特病資格認(rèn)定時須提供申報病種近兩年二級或有能力承擔(dān)鑒定工作的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級管理)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件;二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書復(fù)印件;相關(guān)檢查、化驗報告單復(fù)印件。無住院病歷時,可提供近兩年兩次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件、門診相關(guān)檢查報告單、化驗單(原件)及需要持續(xù)用藥治療的證明材料進(jìn)行申請。門診慢特病申請認(rèn)定表在醫(yī)院申請慢特病時填寫。
2025年陜西安康辦理門診慢特病,參保人員需在病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等方面滿足要求,并準(zhǔn)備好相應(yīng)的申辦資料。在辦理過程中,建議參保人員密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的最新動態(tài),以確保順利申請和享受門診慢特病待遇。