可以辦理。
2025年山西長治支持異地辦理門特(門診特殊疾?。┐?,參保人員需滿足一定條件并通過指定流程申請,具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
一、異地門特辦理?xiàng)l件

- 參保資格:需為長治市基本醫(yī)療保險參保人員,且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 疾病范圍:所患疾病需符合國家或山西省規(guī)定的門特病種,如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等。
- 就醫(yī)需求:因長期居住、工作或轉(zhuǎn)診等原因需在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、辦理流程與材料

- 申請流程:
- 線上:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或山西醫(yī)保APP提交申請。
- 線下:前往長治醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
- 所需材料:
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- 疾病診斷證明、病歷、檢查報告等醫(yī)療文書。
- 異地居住或工作證明(如居住證、勞動合同等)。
三、待遇與報銷標(biāo)準(zhǔn)

- 報銷比例:與長治本地門特待遇一致,具體比例因病種和醫(yī)院等級而異。
- 結(jié)算方式:
- 直接結(jié)算:在已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院刷卡報銷。
- 手工報銷:墊付費(fèi)用后回長治醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
| 對比項(xiàng) | 長治本地門特 | 異地門特 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 70%-90% | 與本地一致 |
| 結(jié)算方式 | 直接結(jié)算 | 直接結(jié)算或手工報銷 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院范圍 | 本地指定醫(yī)院 | 全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 申請時效 | 15個工作日 | 20個工作日 |

四、注意事項(xiàng)
- 備案要求:辦理異地門特前需完成異地就醫(yī)備案,否則可能影響報銷。
- 定期復(fù)審:部分病種需定期提交復(fù)查報告以延續(xù)待遇。
- 政策更新:2025年政策可能調(diào)整,建議通過長治醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新信息。
2025年山西長治的異地門特辦理政策已趨于完善,參保人員可通過便捷渠道申請并享受與本地同等的醫(yī)保待遇,但需提前了解備案和報銷規(guī)則以確保順利結(jié)算。