1-9天
30歲女性感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱食腦蟲）后，早期癥狀與普通感染相似，但病情進展迅猛，致死率極高。

一、臨床表現

1. 神經系統(tǒng)癥狀

   • 頭痛：初期為輕微鈍痛，24-48小時內發(fā)展為劇烈持續(xù)性頭痛，伴隨頸項強直和光敏感。
   • 意識障礙：出現煩躁、譫妄或嗜睡，嚴重時陷入昏迷。
   • 癲癇樣發(fā)作：部分患者表現為局部或全身性抽搐。

2. 全身性反應

   • 高熱：體溫迅速升至39-41℃，常規(guī)退熱藥物效果差。
   • 嘔吐：顱內壓增高引發(fā)噴射狀嘔吐，與進食無關。
   • 嗅覺異常：約30%患者出現幻嗅，如聞到“燒焦味”或“腐爛味”。

二、病程發(fā)展

1. 潛伏期：接觸污染水體后1-9天發(fā)病，鼻黏膜破損者更易感染。
2. 急性期：72小時內出現腦水腫、腦疝，CT顯示彌漫性腦實質破壞。
3. 終末期：多器官衰竭，死亡率超97%，幸存者常遺留永久性神經功能缺損。

三、高危預警信號

• 近期戲水史：溫泉、湖泊等25-42℃淡水接觸，尤其是嗆水或鼻腔進水。
• 免疫狀態(tài)：糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者癥狀更兇險。
• 治療窗口：發(fā)病72小時內通過腦脊液二代測序確診可提升生存率，但特效藥兩性霉素B需超早期聯合鞘內注射。

感染食腦蟲的30歲女性需在出現首個癥狀后6小時內啟動強化治療。避免用未消毒淡水沖洗鼻腔、佩戴鼻夾防護、選擇氯化消毒泳池，是降低風險的關鍵措施。