?2025年青海海南門診慢特病辦理條件?
參保人員需滿足以下任一情形：
- 確診?國家規(guī)定病種目錄?內(nèi)的疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥等）；
- 持有?二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)?出具的診斷證明及病歷資料；
- 病情需長期門診治療且符合?醫(yī)保支付范圍?。
（一）?病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- ?惡性腫瘤?：需提供病理報告或影像學(xué)確診依據(jù)；
- ?糖尿病并發(fā)癥?：空腹血糖≥7.0mmol/L且合并視網(wǎng)膜病變/腎??；
- ?高血壓Ⅲ期?：持續(xù)血壓≥180/110mmHg并伴有靶器官損害。
（二）?辦理材料清單?
- ?身份證及社?？ㄔ?/strong>?；
- ?近兩年住院病歷或門診檢查報告?；
- ?《門診慢特病申請表》?（需主治醫(yī)師簽字）。
（三）?待遇生效時間?
材料提交后?15個工作日內(nèi)?完成審核，通過后次月享受報銷待遇，年度報銷限額根據(jù)病種不同為?3000元至2萬元?。
符合條件者可通過“青海醫(yī)保APP”線上申請或至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口?辦理，逾期未審核需重新提交材料。