2025年黑龍江齊齊哈爾門(mén)診慢特病覆蓋27種病種，職工醫(yī)保最高報(bào)銷(xiāo)80%，城鄉(xiāng)居民為60%，支持跨省異地直接結(jié)算。
辦理需通過(guò)指定醫(yī)院認(rèn)定，材料包括近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告、身份證及社?？?。備案后持卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，職工年支付限額最高5100元（如重癥肌無(wú)力），城鄉(xiāng)居民為2550元。2024年新增慢性阻塞性肺疾病等4種病種，月限額職工100-400元，城鄉(xiāng)居民75-300元。
一、病種范圍
- 1.跨省結(jié)算病種（9類(lèi)）惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
- 2.省內(nèi)異地結(jié)算病種（13類(lèi)）風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上）、腦血管病后遺癥等。
- 3.2024年新增病種（4類(lèi)）慢性阻塞性肺疾病等，月限額按參保類(lèi)型劃分。
二、辦理流程
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷（加蓋公章）、門(mén)診病歷、輔助檢查報(bào)告；
- 特殊病種（如透析）需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報(bào) 。
- 認(rèn)定：攜帶材料至指定醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)申報(bào)，專(zhuān)家審核后發(fā)放慢性病證；
- 備案：異地就醫(yī)需提前辦理長(zhǎng)期異地備案，有效期內(nèi)直接結(jié)算；
- 線上辦理：通過(guò)“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“龍江醫(yī)?！惫娞?hào)提交材料 。
1.材料準(zhǔn)備
2.申請(qǐng)步驟
三、報(bào)銷(xiāo)比例與限額
| 參保類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年支付限額 | 月限額（新增病種） |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 80% | 最高5100元（如重癥肌無(wú)力） | 100-400元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 60% | 最高2550元 | 75-300元 |
四、異地就醫(yī)
- 長(zhǎng)期異地居住/工作：提前備案，有效期內(nèi)直接結(jié)算；
- 臨時(shí)外出就醫(yī)：需辦理備案，支付比例降低10%-20% 。
- 按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行，個(gè)人僅支付自付部分；
- 藥店購(gòu)藥暫不支持異地結(jié)算 。
1.備案要求
2.結(jié)算規(guī)則
五、注意事項(xiàng)
- 材料審核：需提供真實(shí)有效病歷，特殊病種（如透析）需指定醫(yī)院認(rèn)定；
- 復(fù)審管理：慢病卡有效期2年，需定期提交復(fù)審材料；
- 咨詢(xún)渠道：撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393或關(guān)注“龍江醫(yī)?！惫娞?hào)查詢(xún)政策 。
通過(guò)規(guī)范流程與材料準(zhǔn)備，患者可高效享受門(mén)診慢特病待遇，減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。