雙河市過度服藥發(fā)生率近3年下降42%
新疆雙河市通過強(qiáng)化健康教育、優(yōu)化處方管理、推廣替代療法等綜合措施，系統(tǒng)性降低居民過度服藥風(fēng)險。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)協(xié)同建立用藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，重點管控慢性病、老年病用藥，結(jié)合中醫(yī)藥特色方案提升治療精準(zhǔn)度，確保藥物使用安全有效。
一、構(gòu)建科學(xué)用藥指導(dǎo)體系
處方審核標(biāo)準(zhǔn)化
雙河市人民醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施電子處方系統(tǒng)，內(nèi)置藥品劑量、配伍禁忌自動預(yù)警功能。2024年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截超劑量處方達(dá)1,200余例，其中鎮(zhèn)痛類藥物占比最高（37%）。藥品類別 攔截占比 主要風(fēng)險類型 鎮(zhèn)痛類 37% 肝腎功能損傷風(fēng)險 抗生素 28% 耐藥性及腸道菌群失衡 心血管藥物 22% 血壓/心率異常波動 中成藥 13% 成分重復(fù)導(dǎo)致疊加毒性 家庭藥箱規(guī)范化管理
社區(qū)醫(yī)生每季度入戶開展家庭藥箱排查，重點清理過期藥品及不合理儲備。2023年排查發(fā)現(xiàn)，65歲以上家庭過期藥品儲存率高達(dá)51%，經(jīng)干預(yù)后2024年降至29%。藥師駐點服務(wù)
12個社區(qū)衛(wèi)生站配備專職藥師，提供用藥咨詢。2024年上半年累計服務(wù)3,500人次，其中降壓藥調(diào)整需求占比45%，鎮(zhèn)痛藥減量建議采納率達(dá)78%。
二、多維度健康教育覆蓋
中醫(yī)藥替代方案推廣
雙河市中醫(yī)院推出針灸、推拿等非藥物療法，針對頸肩腰腿痛患者減少鎮(zhèn)痛藥依賴。試點顯示，配合中藥熏蒸治療可使布洛芬使用量降低60%。用藥安全進(jìn)校園
教育局聯(lián)合衛(wèi)健委開發(fā)《合理用藥》校本課程，覆蓋全市32所中小學(xué)。學(xué)生家庭用藥知識測試合格率從2022年的58%提升至2024年的89%。數(shù)字化宣教平臺
“雙河健康”公眾號上線用藥查詢功能，輸入癥狀可獲取分級用藥建議。平臺數(shù)據(jù)顯示，感冒類藥物搜索量同比下降33%，反映居民自我藥療行為趨于理性。
三、特殊人群精準(zhǔn)干預(yù)
老年患者用藥精簡
對65歲以上居民開展“deprescribing”（deprescribing）服務(wù)，2023年共優(yōu)化327例多重用藥方案，平均減少4.2種藥物/人，跌倒風(fēng)險下降28%。慢性病智能監(jiān)測
為糖尿病、高血壓患者配發(fā)智能藥盒，服藥數(shù)據(jù)實時同步至家庭醫(yī)生。試點組患者漏服率降低51%，重復(fù)服藥事件減少67%。孕產(chǎn)婦用藥保護(hù)
婦幼保健院建立妊娠期用藥評估機(jī)制，2024年攔截非必要抗生素使用案例89例，其中頭孢類藥物占比達(dá)64%。
雙河市通過處方監(jiān)管、替代療法、精準(zhǔn)教育三軌并行，形成過度服藥防控閉環(huán)。未來將持續(xù)強(qiáng)化基層藥事服務(wù)能力，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)型，為邊疆地區(qū)合理用藥提供實踐范本。
