感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，癥狀可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，初期癥狀往往不典型，容易被忽視。癥狀因感染的阿米巴種類和感染部位有所不同。
- 腸道感染癥狀：阿米巴感染腸道后，主要引發(fā)阿米巴痢疾。
- 急性階段：
- 腹瀉：腹瀉是常見(jiàn)癥狀，大便次數(shù)增多，可達(dá)每日數(shù)次甚至數(shù)十次。大便性狀改變明顯，典型的阿米巴痢疾大便呈暗紅色果醬樣，這是由于腸道組織被破壞出血與糞便混合所致，且伴有特殊的腥臭味。
- 腹痛：腹痛通常為局限性，多位于右下腹，疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或絞痛。疼痛程度不一，部分患者疼痛較為劇烈，影響日常生活。
- 其他癥狀：還可能伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱（一般為低熱或中度發(fā)熱）、寒戰(zhàn)等全身性癥狀，同時(shí)患者可能出現(xiàn)食欲減退，導(dǎo)致體重下降。嚴(yán)重時(shí)，可能因頻繁腹瀉出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂 ，如口渴、少尿、乏力、心律失常等，甚至進(jìn)展為休克，危及生命。
- 慢性階段：癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期或間歇性的腹部不適，如隱痛、墜脹感。腹瀉癥狀不似急性期嚴(yán)重，但可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，大便中可帶有膿血，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。長(zhǎng)期慢性腹瀉還可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥。
- 急性階段：
- 肝臟感染癥狀（阿米巴肝膿腫）：腸道內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)遷移至肝臟，形成膿腫。
- 發(fā)熱：患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達(dá) 38℃ - 39℃，甚至更高，發(fā)熱可呈持續(xù)性或間歇性。
- 右上腹疼痛：這是阿米巴肝膿腫的主要癥狀之一，疼痛較為劇烈，多為持續(xù)性脹痛，可向右肩部放射，疼痛在活動(dòng)或深呼吸時(shí)可能加重。
- 肝臟腫大：醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)地較硬，且有明顯壓痛。部分患者可能因肝臟腫大導(dǎo)致右上腹飽滿，甚至可見(jiàn)局部隆起。
- 全身癥狀：患者還可能出現(xiàn)消瘦、食欲缺乏、乏力等全身性表現(xiàn)。若膿腫破裂，可引起劇烈腹痛、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張等急腹癥癥狀，病情兇險(xiǎn)。
- 肺部感染癥狀（阿米巴肺膿腫）：較少見(jiàn)，通常由肝膿腫破潰蔓延至肺部，或經(jīng)血液循環(huán)播散引起。
- 發(fā)熱：體溫升高，多為高熱，可伴有畏寒。
- 咳嗽、咳痰：咳嗽較為頻繁，初期可能為干咳，之后可咳出黏液痰或膿性痰。若膿腫與支氣管相通，患者可能咳出巧克力色痰，這是阿米巴肺膿腫較為特征性的表現(xiàn)。
- 胸痛：胸部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、隱痛或脹痛，疼痛程度因個(gè)體差異和病情輕重而異。
- 呼吸困難：隨著病情進(jìn)展，肺部病變范圍擴(kuò)大，可影響氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短等。嚴(yán)重時(shí)，可能并發(fā)膿胸、肺出血等，危及生命。
- 腦部感染癥狀（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎等）：由福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)等感染引起，雖罕見(jiàn)但致死率極高。
- 初期癥狀：起病初期癥狀類似上呼吸道感染，可出現(xiàn)頭痛（多為劇烈、持續(xù)性頭痛）、發(fā)熱（體溫可達(dá) 38℃ - 40℃）、鼻塞、咽痛等，同時(shí)伴有全身不適、乏力，這些癥狀易被誤診為普通感冒。
- 進(jìn)展期癥狀：2 - 5 天后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸明顯。頭痛加劇，呈炸裂樣疼痛，可伴有噴射性嘔吐?；颊叱霈F(xiàn)頸部僵硬，即腦膜刺激征陽(yáng)性，還可能出現(xiàn)畏光、煩躁不安。由于嗅神經(jīng)受損，可出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)異常，部分患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。
- 終末期癥狀：病情迅速惡化，患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，最終因呼吸衰竭、腦水腫、腦疝而死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 - 7 天 。
如果在野外游泳后出現(xiàn)上述不適癥狀，尤其是不明原因的發(fā)熱、頭痛、腹瀉、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生野外游泳史，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。