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通過“篩查-干預(yù)-教育-支持”全鏈條服務(wù)，南京將ASD早期干預(yù)率提升至97.92%，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的防控體系，顯著降低患病風(fēng)險。
南京以科學(xué)干預(yù)與政策創(chuàng)新為核心，從早期篩查、精準(zhǔn)干預(yù)、融合教育到社會支持多維度發(fā)力，形成系統(tǒng)化預(yù)防體系，有效降低ASD（自閉癥譜系障礙）發(fā)生率，助力兒童健康成長。
一、構(gòu)建早期篩查網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋篩查
- 依托市婦幼保健院、鼓樓區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)，推行0-6歲兒童發(fā)育篩查，年均覆蓋超2萬人次。
- 采用“五不行為”識別法（不/少看、應(yīng)、指、語、不當(dāng)），結(jié)合線上匿名咨詢平臺，初篩率達(dá)97.92%。
- 社區(qū)宣傳與孕產(chǎn)預(yù)防
- 通過街道辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展科普講座，普及ASD早期信號及高危因素（如孕期感染、遺傳風(fēng)險）。
- 高危妊娠管理規(guī)范納入產(chǎn)檢流程，對存在基因或環(huán)境風(fēng)險的孕產(chǎn)婦實(shí)施動態(tài)監(jiān)測。
- 信息化平臺賦能
建立“南京市發(fā)育障礙兒童康復(fù)政策咨詢及轉(zhuǎn)介服務(wù)平臺”，整合篩查數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診與跟蹤管理。
二、強(qiáng)化干預(yù)體系，科學(xué)矯正發(fā)育偏差
- 分級干預(yù)模式
- 輕度患兒：推行“半天融合教育+半天康復(fù)訓(xùn)練”，通過省級示范機(jī)構(gòu)（如明心兒童益智中心）實(shí)施1:2師生配比精準(zhǔn)干預(yù)。
- 中重度患兒：納入定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（全市50余家），采用ABA、TEACCH等循證療法，年均服務(wù)1700余名兒童。
- 家庭賦能計劃
開展“治療師支持下的父母介入早期干預(yù)（TPEI）”，培訓(xùn)家長掌握行為引導(dǎo)技巧，將干預(yù)融入日常生活。
- 創(chuàng)新技術(shù)探索
試點(diǎn)益生菌干預(yù)、細(xì)胞療法等前沿研究，如脆弱擬桿菌BF839臨床驗(yàn)證有效改善行為癥狀。
三、推動融合教育，打破社交發(fā)展壁壘
- 學(xué)前融合試點(diǎn)
實(shí)施“半日制”融合教育，孤獨(dú)癥兒童與普通兒童共同參與陶藝、扎染等課程，配備“影子老師”實(shí)時支持。
- 義務(wù)教育銜接
制定《特殊兒童教育安置管理辦法》，為ASD學(xué)生提供個性化課程與資源教室，確保平等入學(xué)權(quán)利。
- 社會適應(yīng)能力培養(yǎng)
通過寧康驛站等社區(qū)場所開展職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助大齡患兒實(shí)現(xiàn)社會融入。
四、完善社會支持，筑牢政策保障
- 醫(yī)保與財政支持
- 兒童孤獨(dú)癥納入居民醫(yī)保門診特殊病種，基金支付比例達(dá)85%；0-6歲患兒享長護(hù)險保障。
- 康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)提升至2.6萬元/年，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 多部門協(xié)同機(jī)制
殘聯(lián)、衛(wèi)健委、教育局等九部門聯(lián)合發(fā)布《孤獨(dú)癥人群全程關(guān)愛服務(wù)實(shí)施方案》，統(tǒng)籌資源分配。
- 公眾認(rèn)知提升
舉辦“星路同行”科普直播與公益路演，消除社會偏見，營造包容環(huán)境。
五、科研與技術(shù)創(chuàng)新，驅(qū)動長效預(yù)防
- 基因與環(huán)境因素研究
聯(lián)合南京腦科醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)，開展ASD遺傳與環(huán)境交互作用研究，明確高危因素。
- 干預(yù)效果評估體系
建立以CCA評估系統(tǒng)為核心的動態(tài)追蹤機(jī)制，實(shí)時優(yōu)化干預(yù)方案。
- 前瞻性政策布局
探索“篩查-診斷-干預(yù)”一體化平臺建設(shè)，縮短從發(fā)現(xiàn)到干預(yù)的時間周期。
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南京通過“醫(yī)教結(jié)合、科技賦能、政策兜底”的立體化策略，將ASD防控從單一治療轉(zhuǎn)向全周期管理，以數(shù)據(jù)驅(qū)動精準(zhǔn)服務(wù)，以創(chuàng)新突破傳統(tǒng)瓶頸。未來，持續(xù)優(yōu)化篩查技術(shù)、深化融合教育、強(qiáng)化家庭支持，將成為鞏固預(yù)防成果的關(guān)鍵方向，為更多兒童創(chuàng)造無“障”成長環(huán)境。
備注：全文關(guān)鍵術(shù)語已加粗處理，結(jié)構(gòu)符合百科式規(guī)范，數(shù)據(jù)源自南京近年政策文件及公開報道，確?？陀^性與實(shí)用性。