約50%的ASD風險可通過早期干預(yù)降低。甘肅慶陽地區(qū)通過構(gòu)建三級預(yù)防體系、強化社區(qū)篩查和優(yōu)化家庭支持，可有效降低ASD發(fā)生風險并改善患兒預(yù)后。
（一）一級預(yù)防策略
孕前保健
慶陽市推廣葉酸補充計劃，建議育齡婦女孕前3個月每日補充0.4mg葉酸，降低神經(jīng)管缺陷風險。建立遺傳咨詢網(wǎng)絡(luò)，對有ASD家族史夫婦提供基因檢測服務(wù)。孕期管理
實施環(huán)境風險控制，減少孕婦接觸重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì)。開展心理干預(yù)項目，通過社區(qū)孕婦學(xué)校普及壓力管理技巧。
表：慶陽市ASD一級預(yù)防關(guān)鍵措施對比
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 營養(yǎng)干預(yù) | 葉酸/維生素D補充 | 所有孕婦 | 降低30%風險 |
| 環(huán)境監(jiān)測 | 孕期有害物質(zhì)篩查 | 高危職業(yè)孕婦 | 減少25%暴露 |
| 心理支持 | 孕期抑郁篩查 | 全市孕婦 | 改善40%情緒問題 |
（二）二級預(yù)防體系
早期篩查
在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行ASD篩查量表，對18-24月齡兒童進行常規(guī)篩查。建立轉(zhuǎn)診綠色通道，確保可疑病例48小時內(nèi)完成?？圃u估。高危兒管理
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體實施跟蹤隨訪，每3個月進行一次發(fā)育評估。開展家長培訓(xùn)，教授早期識別ASD預(yù)警信號的方法。
（三）三級支持網(wǎng)絡(luò)
康復(fù)服務(wù)
在市婦幼保健院設(shè)立ASD康復(fù)中心，提供行為干預(yù)、語言訓(xùn)練等服務(wù)。培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)師，實現(xiàn)"15分鐘康復(fù)圈"覆蓋。家庭賦能
實施家長喘息服務(wù)，每月提供4小時免費托管。建立互助小組，通過經(jīng)驗分享減輕照護壓力。
表：慶陽市ASD三級支持服務(wù)配置
| 服務(wù)層級 | 核心內(nèi)容 | 實施機構(gòu) | 年服務(wù)量 |
|---|---|---|---|
| 機構(gòu)康復(fù) | ABA/結(jié)構(gòu)化教學(xué) | 市級?？漆t(yī)院 | 1200人次 |
| 社區(qū)支持 | 家庭訪視/小組活動 | 社區(qū)衛(wèi)生站 | 5000戶次 |
| 教育融合 | 隨班就讀支持 | 特殊教育學(xué)校 | 300名學(xué)生 |
甘肅慶陽通過整合醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的ASD防控體系，從源頭上減少風險因素，早期識別干預(yù)，并為患兒家庭提供持續(xù)支持，顯著提升了地區(qū)ASD綜合防治能力。
