78.6%的寧波居民存在不同程度的過度服藥風險，建立三級預防體系可有效降低風險發(fā)生率。

在浙江寧波地區(qū)，預防過度服藥需要構建政府主導、醫(yī)療機構參與、公眾自覺的綜合性防控體系，通過健康教育、用藥監(jiān)管、技術支持等多維度措施，形成從源頭到終端的全鏈條管理機制，從而顯著減少不合理用藥行為，保障公眾用藥安全。

一、政策法規(guī)與監(jiān)管體系

1. 完善地方性用藥規(guī)范
   寧波市應制定《合理用藥管理辦法》，明確各級醫(yī)療機構處方審核標準，建立處方點評制度，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑、激素等高風險藥物實行分級管理。將合理用藥指標納入醫(yī)療機構績效考核，與醫(yī)保支付掛鉤。

2. 強化藥品流通監(jiān)管
   建立藥品追溯系統(tǒng)，對零售藥店實施電子處方強制審核，禁止無處方銷售處方藥。對網(wǎng)絡售藥平臺進行實時監(jiān)控，重點篩查重復購藥、超量購藥等異常行為。

表：寧波市藥品監(jiān)管重點領域與措施

二、醫(yī)療機構干預措施

1. 臨床用藥規(guī)范化管理
   推行臨床路徑管理，制定疾病用藥指南，對慢性病患者建立用藥檔案。實施藥師查房制度，對多藥聯(lián)用患者進行藥物重整，減少藥物相互作用風險。

2. 信息化監(jiān)測系統(tǒng)建設
   開發(fā)智能處方審核系統(tǒng)，設置用藥劑量上限、療程限制等預警規(guī)則。建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)跨機構用藥記錄共享，防止重復開藥、過度治療。

表：醫(yī)療機構過度服藥干預技術手段

三、公眾教育與自我管理

1. 開展全民用藥科普
   通過社區(qū)講座、媒體宣傳、學校教育等渠道，普及藥品知識，糾正"多吃好得快"等錯誤觀念。重點宣傳抗生素濫用危害、保健品與藥品區(qū)別等內(nèi)容。

2. 提升家庭用藥安全意識
   倡導家庭藥箱管理，定期清理過期藥品。鼓勵居民使用用藥記錄APP，記錄用藥時間、劑量、不良反應等信息。對老年患者，建議采用分藥盒、定時提醒等輔助工具。

3. 建立社會支持網(wǎng)絡
   發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心作用，為居民提供用藥咨詢服務。組織志愿者隊伍，對獨居老人、慢性病患者進行用藥指導。開通24小時用藥咨詢熱線，解答公眾疑問。

在浙江寧波地區(qū)，通過構建政策監(jiān)管、醫(yī)療干預、公眾參與的三級預防體系，結合信息化技術與人性化服務，能夠有效遏制過度服藥現(xiàn)象，提升全民合理用藥水平，最終實現(xiàn)健康寧波的建設目標。