2025年廣東揭陽門診特殊病種（門特）支持通過政務(wù)服務(wù)平臺或醫(yī)保官方渠道在線辦理，全程無紙化操作，最快3個工作日內(nèi)完成審批。
門診特殊病種（門特）是為特定慢性病或重大疾病患者提供的醫(yī)保專項待遇，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等56類病種。2025年揭陽全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，患者可通過手機完成資格認(rèn)定、材料提交及進(jìn)度查詢，實現(xiàn)“零跑腿”申辦。
一、手機申請核心流程
資格預(yù)審
- 病種匹配：登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦?，在“門特病種目錄”欄目查詢疾病是否納入揭陽醫(yī)保門特范圍（如慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等）。
- 身份驗證：通過人臉識別綁定社?？?，系統(tǒng)自動核驗參保狀態(tài)及戶籍信息。
材料提交
- 電子化證明：上傳由揭陽市二級及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書（需加蓋電子章）、近期病歷及檢查報告（PDF或圖片格式）。
- 輔助材料：部分病種需補充材料（例如惡性腫瘤需病理報告），可通過“材料智能識別”功能自動歸類。
材料類型 格式要求 提交方式 診斷證明 加蓋電子章 醫(yī)院系統(tǒng)直傳 檢查報告 PDF/高清圖片 手機拍攝或掃描上傳 身份證/社保卡 正反面清晰圖 自動關(guān)聯(lián) 審核與反饋
- 智能初審：系統(tǒng)通過AI算法篩查材料完整性，1小時內(nèi)反饋補正提示。
- 人工復(fù)核：醫(yī)保局工作人員在2個工作日內(nèi)完成專業(yè)審核，結(jié)果以短信及APP推送通知。
二、關(guān)鍵注意事項
病種動態(tài)調(diào)整
2025年揭陽新增罕見病門特類別（如脊髓性肌萎縮癥），報銷比例提高至85%，需通過“特殊病種申請”通道單獨提交專家會診意見。跨院協(xié)作機制
支持揭陽市內(nèi)醫(yī)院電子病歷互通，若首次診斷醫(yī)院非參保地機構(gòu)，需在APP內(nèi)申請“異地病歷調(diào)取”（耗時約1-2個工作日）。待遇追溯與續(xù)期
- 生效時間：審核通過后，待遇自申請日起追溯，最長覆蓋36個月。
- 自動續(xù)期：系統(tǒng)在到期前30天推送續(xù)期提醒，點擊“一鍵續(xù)期”即可（無需重復(fù)提交材料）。
門診特殊病種（門特）的數(shù)字化改革顯著提升了服務(wù)效率，但需確保上傳材料的真實性與清晰度。若遇系統(tǒng)提示異?；?qū)徍笋g回，可通過“揭陽醫(yī)保智能客服”實時咨詢，或撥打服務(wù)熱線0663-12393轉(zhuǎn)人工處理。建議參保人定期關(guān)注“揭陽醫(yī)療保障”微信公眾號，及時獲取政策解讀及操作指南。