潛伏期通常為1-3周
感染阿米巴蟲(chóng)后，41歲男性的癥狀表現(xiàn)因感染部位和免疫狀態(tài)而異。多數(shù)患者出現(xiàn)腸道或肝臟相關(guān)癥狀，部分可能無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，但可通過(guò)糞便檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病原體。
一、腸道感染癥狀
急性腹瀉
典型表現(xiàn)為反復(fù)水樣便或黏液血便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)果醬色大便（因腸黏膜壞死出血），每日可達(dá)10次以上，伴隨里急后重感。腹痛與腹脹
下腹或右下腹絞痛，常伴腸鳴音亢進(jìn)，部分患者因腸壁水腫出現(xiàn)腹部包塊。全身性反應(yīng)
低熱、乏力、體重下降，少數(shù)因慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血。
二、腸外感染癥狀
阿米巴肝膿腫
右上腹持續(xù)性疼痛、高熱（39-40℃）、肝區(qū)叩擊痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸或胸腔積液。肺部感染
咳嗽、胸痛、咯血，多繼發(fā)于肝膿腫穿透膈肌。皮膚病變
肛周或腹部皮膚出現(xiàn)潰瘍，偶見(jiàn)生殖器部位感染。
三、無(wú)癥狀攜帶者
約30%-50%感染者無(wú)臨床癥狀，但糞便中持續(xù)排出阿米巴包囊，可能通過(guò)抗原檢測(cè)或PCR確診。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 實(shí)驗(yàn)室檢查特征 |
|---|---|---|
| 腸道感染 | 果醬色血便、里急后重 | 糞便鏡檢見(jiàn)滋養(yǎng)體，白細(xì)胞增多 |
| 肝膿腫 | 右上腹痛、肝大、發(fā)熱 | 肝臟超聲顯示液性暗區(qū)，血清抗體陽(yáng)性 |
| 無(wú)癥狀攜帶狀態(tài) | 無(wú)腹瀉或腹痛 | 糞便包囊檢測(cè)陽(yáng)性，血清學(xué)陰性 |
四、并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)因素
未及時(shí)治療的患者可能并發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸或腦膿腫。免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
感染阿米巴蟲(chóng)的癥狀復(fù)雜多樣，早期診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。若出現(xiàn)不明原因腹瀉、肝區(qū)疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性檢查，以避免不可逆器官損傷。
