46種門診慢特病病種可申請，月月可鑒定，次月享待遇。

2025年山西晉城參保人員符合二級以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷、身份證、社?？啊稌x城市門診慢特病病種待遇鑒定申請表》等條件，即可申請?zhí)厥獠》N。心腦血管類疾病（含糖尿?。┛稍谖以褐苯愚k理，其他病種需至綜合醫(yī)院申報，住院患者符合標準可“免申即享”。

一、申請條件

1. 基本資格

   • 參保身份：晉城市職工或居民醫(yī)保在保人員。
   • 病種范圍：覆蓋46種門診慢特病，包括糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等。

2. 醫(yī)療證明

   • 病歷要求：二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或完整門診記錄（部分病種需1年以上病史）。
   • 輔助材料：檢查報告（如CT、化驗單）、診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。

3. 特殊情形

   • 互斥病種：同時患多種慢特病時，待遇按最高病種限額疊加50%執(zhí)行。
   • 未成年人：需提供戶口本及監(jiān)護人身份證。

二、辦理流程

1. 材料準備

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證、社?？ㄕ疵鎻陀〖?/td>
   醫(yī)療證明	住院病歷、診斷書、檢查報告（如CT、化驗單）
   申請表格	《晉城市門診慢特病病種待遇鑒定申請表》

2. 提交與審核

   • 提交時間：每月21-25日統(tǒng)一鑒定（節(jié)假日除外），7個工作日內(nèi)出結(jié)果。
   • 提交地點：戶籍所在地社保所或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。

3. 待遇生效

   鑒定通過后，次月即可享受門診費用報銷、藥品減免等優(yōu)惠。

三、注意事項

1. 病種互斥規(guī)則

   • 門診特殊疾病：累計報銷限額為居民醫(yī)保年度最高支付額。
   • 門診慢性病：以最高限額病種為基礎，其他病種按50%疊加。

2. 動態(tài)調(diào)整

   新增病種或政策變化需以晉城市醫(yī)保局最新通知為準。

晉城特殊病種政策以簡化流程、優(yōu)化服務為核心，患者需確保材料真實完整，及時關(guān)注病種清單更新與待遇調(diào)整。符合條件的參保人可高效完成申請，切實減輕醫(yī)療負擔。