2025年天津市門診特殊?。ㄩT特）政策覆蓋的疾病種類及申請(qǐng)條件如下：

一、覆蓋病種（共15種）

1. 癌癥治療

   放療、化療、鎮(zhèn)痛治療，適用于肺磨玻璃結(jié)節(jié)術(shù)后惡性病例等。

2. 器官移植術(shù)后抗排異治療

   包括腎移植、肝移植、心臟/肺移植術(shù)后的藥物監(jiān)測(cè)。

3. 糖尿病

   血肌酐≥442μmol/L或腎小球?yàn)V過率≤15ml/min，實(shí)行按人頭付費(fèi)。

4. 精神類疾病

   如精神分裂癥、偏癱等需長(zhǎng)期門診干預(yù)的疾病。

5. 其他重大疾病

   腎透析（含血液/腹膜/結(jié)腸透析）、紅斑狼瘡、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜、肺心病等。

二、申請(qǐng)條件

1. 基本要求

   天津市醫(yī)保參保人員，確診疾病后需在指定醫(yī)院完成門特登記。

2. 登記流程

   通過“津醫(yī)?！盇PP或醫(yī)保分中心自助變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，選擇三級(jí)?？漆t(yī)院（如天津市腫瘤醫(yī)院）為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3. 材料準(zhǔn)備

   本人社?？ā⑸矸葑C；確診證明（本院病理報(bào)告或檢查報(bào)告+診斷證明）。

三、報(bào)銷政策

• 門檻費(fèi) ：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保1300元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保500元/年。

• 報(bào)銷比例 ：與住院比例相同，一級(jí)醫(yī)院最高65%（高檔繳費(fèi)），三級(jí)醫(yī)院55%。

四、注意事項(xiàng)

• 門特登記長(zhǎng)期有效，無(wú)需續(xù)期。

• 若在其他醫(yī)院確診，需在參保地醫(yī)保分中心重新辦理登記。

建議辦理前通過“津醫(yī)保”APP或電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。