5年或10年

在貴州六盤水，破傷風疫苗的接種流程主要依據接種目的（常規(guī)免疫或暴露后應急）和個體免疫史而定。該流程由當地接種點的專業(yè)醫(yī)務人員執(zhí)行，涵蓋健康評估、疫苗選擇、規(guī)范注射及留觀等環(huán)節(jié)，旨在通過主動免疫或結合被動免疫的方式，有效預防破傷風感染。公眾需攜帶有效證件前往指定機構，配合醫(yī)生完成評估與接種。

一、 接種前評估與準備

1. 確定接種目的與類型 接種前，醫(yī)生會首要判斷是進行常規(guī)的主動免疫還是針對外傷的暴露后處置。主動免疫旨在長期預防，通過接種含破傷風類毒素的疫苗（如百白破、白破疫苗）刺激機體產生抗體 。暴露后處置則針對有感染風險的傷口，根據個體的免疫接種史，決定是否需要加強接種破傷風疫苗和/或注射破傷風抗毒素/免疫球蛋白（被動免疫）。

2. 核實個人免疫史 個人既往的疫苗接種記錄是決定后續(xù)措施的關鍵。醫(yī)生會詳細詢問并核實是否完成過基礎免疫、最近一次加強接種的時間等信息 。這對于避免不必要的接種或確保及時加強至關重要。

3. 健康狀況篩查 醫(yī)務人員會對受種者進行健康問詢，了解是否存在發(fā)熱、急性疾病、慢性病急性發(fā)作、過敏史（特別是對疫苗成分過敏）等情況，以評估接種的適宜性 。

二、 疫苗接種實施

1. 疫苗種類與選擇 六盤水地區(qū)提供的含破傷風成分疫苗主要根據年齡和接種程序選用。兒童常規(guī)免疫使用吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP），而成人及青少年加強則使用吸附白喉-破傷風聯(lián)合疫苗（DT） 。這些疫苗均含有足夠效價的破傷風類毒素，每劑標準劑量為0.5ml 。

   六盤水市主要破傷風類疫苗對比表

   特征	吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗 (DTaP)	吸附白喉-破傷風聯(lián)合疫苗 (DT)
   適用年齡	嬰幼兒（2月齡起）	6周歲及以上兒童、青少年及成人
   預防疾病	百日咳、白喉、破傷風	白喉、破傷風
   主要用途	兒童基礎免疫及加強	6周歲加強及成人定期加強
   接種部位	上臂外側三角肌肌內注射	上臂外側三角肌肌內注射
   國家免疫規(guī)劃	是	是

2. 免疫程序與接種時機 根據國家統(tǒng)一調整后的免疫程序，兒童的含破傷風疫苗接種安排如下：分別于2月齡、4月齡、6月齡、18月齡和6周歲各接種1劑次百白破疫苗 。對于6周歲以上未完成全程接種者，使用白破疫苗補種 。成人應每10年加強接種1劑含破傷風成分的疫苗以維持免疫力 。

   不同免疫史下暴露后處置原則

   既往免疫史	傷口情況	處理建議
   未接種或免疫史不詳	所有傷口	立即注射破傷風抗毒素/免疫球蛋白，并接種1劑疫苗啟動基礎免疫
   全程接種但末次加強≥5年	清潔小傷口	需接種1劑加強疫苗
   全程接種但末次加強≥5年	污染或深傷口	需接種1劑加強疫苗，并考慮注射破傷風抗毒素/免疫球蛋白
   全程接種且末次加強<5年	所有傷口	通常無需任何處理

3. 規(guī)范注射操作 確認無接種禁忌后，醫(yī)務人員會嚴格按照無菌操作規(guī)范進行注射。疫苗通過肌內注射方式注入上臂外側三角肌部位，每劑次0.5ml 。根據檢索信息，常規(guī)破傷風疫苗接種前通常無需進行皮試 。

三、 接種后注意事項

接種完成后，受種者需在接種點留觀至少30分鐘，以便醫(yī)護人員能及時發(fā)現和處理可能出現的急性過敏反應等罕見但嚴重的不良事件。回家后應注意注射部位的清潔，避免劇烈運動，留意是否出現發(fā)熱、局部紅腫等常見輕微反應，一般可自行緩解。應妥善保管接種憑證，作為未來接種和醫(yī)療參考的依據。

貴州六盤水的破傷風疫苗接種是一個系統(tǒng)化、標準化的醫(yī)療流程，核心在于依據科學的免疫程序和個體化的健康評估來實施。無論是兒童的常規(guī)計劃免疫，還是成人在受傷后的應急處置，明確的接種點、規(guī)范的疫苗管理以及公眾對5年或10年加強原則的認知，共同構成了預防破傷風這一致命疾病的有效防線。