?2025年安徽池州可申請(qǐng)門診特病的病種共涵蓋28種慢性病及重大疾病?。
具體包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病、慢性心力衰竭、腦卒中后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、重性精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y）、肝硬化失代償期、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、黃斑變性、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、視網(wǎng)膜病變等。
?一、申請(qǐng)條件與流程?
- ?病種范圍?：需符合上述28種疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病情達(dá)到門診治療指征。
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告；
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件；
- 近期1寸免冠照片2張。
- ?申報(bào)途徑?：
- 通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)；
- 部分病種支持線上平臺(tái)（如“皖事通”APP）預(yù)審。
?二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷比例?：特病門診費(fèi)用按70%-90%比例報(bào)銷，年度限額根據(jù)病種不同為2000元至15萬元不等。
- ?復(fù)審要求?：部分病種需每1-3年復(fù)審一次，未通過者終止待遇。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需在池州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地就醫(yī)需提前備案。
?三、常見問題解答?
- ?新增病種?：2025年新增肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病兩類特病。
- ?兒童患者?：未成年人申請(qǐng)需監(jiān)護(hù)人陪同并提供關(guān)系證明。
- ?跨區(qū)辦理?：池州市內(nèi)參保人員可在任一區(qū)縣醫(yī)保局提交材料。
門診特病政策旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人員及時(shí)申請(qǐng)，并保留好醫(yī)療票據(jù)以備核查。具體細(xì)則可咨詢池州市醫(yī)保局服務(wù)熱線（0566-12393）。