2025 年，遼寧朝陽地區(qū)門診慢特病已實現(xiàn)全流程線上辦理。參保人員通過官方平臺即可完成資格認定，大大提升了便民效率。申請方式包括微信公眾號、遼事通 APP 等，支持申請流程在線填報、材料上傳、進度查詢和結(jié)果反饋，全程無需多次跑腿。申請材料齊全且符合要求的情況下，審核結(jié)果通常在 1-2 個工作日內(nèi)完成，部分病種待遇可即時生效。
一、申請條件
凡參加遼寧朝陽職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且所患疾病屬于門診慢特病病種范圍的參保人員，均可通過網(wǎng)上申請方式辦理。朝陽門診慢特病病種分為即時辦理、按月辦理、按季度辦理三大類，涵蓋尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療 、惡性腫瘤、糖尿病合并癥 、高血壓病合并癥、冠心病、精神分裂癥等 40 種疾病，具體病種分類以最新醫(yī)保目錄為準，以下為部分示例：
| 辦理類型 | 病種舉例 |
|---|---|
| 即時辦理 | 尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療 |
| 按月辦理 | 乳腺癌內(nèi)分泌治療 |
| 按季度辦理 | 糖尿病合并癥、高血壓病合并癥 |
二、申請流程
- 注冊登錄：申請人需在遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心微信公眾號或遼事通 APP 完成實名注冊并登錄，確保個人信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致。
- 填寫信息：登錄后進入 “個人業(yè)務(wù)經(jīng)辦” 或 “醫(yī)保服務(wù)” 專區(qū)，選擇 “門診慢特病申報”，按提示如實填寫個人基本信息、所申請病種、治療意向醫(yī)院等內(nèi)容。
- 上傳材料：根據(jù)系統(tǒng)要求，上傳申請材料電子版，包括身份證、醫(yī)保卡、住院病歷、相關(guān)檢查報告及《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》等，確保圖片清晰、內(nèi)容完整。
- 提交審核：確認信息無誤后提交申請，系統(tǒng)生成受理編號，申請人可憑編號實時查詢申請流程進度。審核通過后，按提示到指定醫(yī)院遞交紙質(zhì)材料原件或復(fù)印件，部分病種可全程電子化辦理。
三、所需材料
- 基本材料：申請人身份證正反面復(fù)印件、醫(yī)?？ǎɑ蛏鐣Ｕ峡ǎ?fù)印件、一寸免冠照片 1 張。
- 病歷材料：與申請病種相關(guān)的近兩年住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）、相關(guān)檢查報告、診斷證明等就醫(yī)資料。
- 其他材料：《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》（可在線下載或到認定醫(yī)院領(lǐng)取填寫），部分特殊病種需提供專項檢查或評估報告。
四、辦理平臺
- 遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺：通過 “遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心” 微信公眾號，進入 “省直服務(wù)大廳”，選擇 “個人業(yè)務(wù)經(jīng)辦”→“特慢病申報”，按提示操作。適用于全省參保人員，功能全面，支持全流程辦理。
- 遼事通 APP：登錄 “遼事通 APP”，點擊 “醫(yī)?！薄笆≈贬t(yī)保特慢病”→“特慢病申報”，完成信息填報和材料上傳。操作便捷，適合移動端用戶。
- 部分縣（市）參保人員可通過當?shù)蒯t(yī)保部門指定平臺或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理，具體以當?shù)赝ㄖ獮闇省?/li>
五、注意事項
- 即時辦理類病種（如尿毒癥透析、器官移植術(shù)后）審核通過后，當年合規(guī)費用即可報銷。
- 按月辦理類（如乳腺癌內(nèi)分泌治療）和按季度辦理類（如糖尿病合并癥）審核通過后，待遇于次月 1 日起生效，申請當月及以前費用不報銷。
- 精神類、傳染類病種可在申請認定當月享受待遇。
- 所有上傳材料需清晰、完整，病歷須加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需與原件一致。材料不全或不符合要求將導(dǎo)致審核延誤或駁回。
- 申請人可隨時通過原辦理平臺查詢審核進度和結(jié)果，審核通過后需按提示到指定醫(yī)院領(lǐng)取《門診特定項目鑒定證》或等待電子證照生成。
2025 年遼寧朝陽門診慢特病網(wǎng)上辦理體系已成熟完善。參保人員只要符合條件，按上述流程，在對應(yīng)平臺備好材料申請，就能便捷享受醫(yī)保待遇，實現(xiàn) “指尖辦、零跑腿”，大大提升就醫(yī)便利度 。
