通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蜣k理，3個(gè)工作日內(nèi)生效
2025年廣東清遠(yuǎn)特殊病種手機(jī)申請(qǐng)需通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿?，適用于惡性腫瘤放化療、血友病、器官移植抗排異治療等8類病種。參保人需先確認(rèn)病種資格，準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證、診斷證明、病歷資料等材料，在線填寫信息并上傳材料，審核通過后即可享受門診特定病種醫(yī)保待遇，無需線下跑腿。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)病種范圍與資格
- 病種覆蓋：需符合廣東省統(tǒng)一的52種門診特定病種目錄，包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤放化療等，其中8類病種支持線上辦理（如地中海貧血、腎移植術(shù)后抗排異治療）。
- 參保要求：清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)人員，需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
2. 材料準(zhǔn)備清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份憑證 | 身份證/戶口本（未成年人）、醫(yī)保電子憑證（微信/支付寶激活）或社?？ㄕ掌?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 近3個(gè)月病歷（門診/住院記錄）、診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院蓋章）、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、血糖監(jiān)測(cè)記錄） |
| 申請(qǐng)表單 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在線生成或醫(yī)院領(lǐng)取后拍照上傳） |
| 其他補(bǔ)充材料 | 1寸免冠照片（電子版）、代辦人身份證及授權(quán)委托書（委托辦理時(shí)） |
二、手機(jī)申請(qǐng)全流程
1. 進(jìn)入“粵醫(yī)?！毙〕绦?/strong>
打開微信，搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦?，左上角定位選擇“清遠(yuǎn)市”，授權(quán)微信登錄并綁定醫(yī)保電子憑證。
2. 選擇“門慢門特登記”模塊
在首頁點(diǎn)擊“查看更多”，找到“門慢門特登記”選項(xiàng)，選擇“新增病種申請(qǐng)”，根據(jù)提示填寫個(gè)人信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話）。
3. 填寫病種信息與上傳材料
- 病種選擇：從下拉菜單中勾選需申請(qǐng)的病種（可同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)），填寫確診醫(yī)院名稱及日期。
- 材料上傳：按系統(tǒng)提示依次上傳診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等，確保圖片清晰、內(nèi)容完整（建議掃描為PDF格式）。
4. 提交申請(qǐng)與進(jìn)度查詢
核對(duì)信息無誤后提交，系統(tǒng)顯示“申請(qǐng)成功”即進(jìn)入審核流程。可通過小程序“我的申請(qǐng)”實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后待遇即時(shí)生效。
三、注意事項(xiàng)
1. 選點(diǎn)管理規(guī)則
線上申請(qǐng)成功后，需通過“粵醫(yī)?！边x擇2家清遠(yuǎn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門特治療機(jī)構(gòu)，非選點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷（急救除外）；異地就醫(yī)無需選點(diǎn)，備案后可直接結(jié)算。
2. 待遇有效期與續(xù)辦
- 有效期：A/B類病種（如糖尿病、冠心?。?年，C類病種（如肺結(jié)核）1年，到期前1個(gè)月需重新提交材料續(xù)辦。
- 變更病種：新增病種需按初次申請(qǐng)流程操作，材料要求一致。
3. 常見問題處理
- 材料不全：收到補(bǔ)正通知后，7日內(nèi)登錄小程序上傳補(bǔ)充材料，逾期將駁回申請(qǐng)。
- 審核失敗：可撥打清遠(yuǎn)市醫(yī)保局咨詢電話0763-3376210查詢?cè)?，或攜帶材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下辦理。
通過手機(jī)辦理特殊病種申請(qǐng)，可大幅縮短辦理時(shí)間，減少線下奔波。參保人需確保材料真實(shí)完整，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度，以便順利享受門診特定病種醫(yī)保報(bào)銷（報(bào)銷比例50%-90%，按病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定）。政策執(zhí)行中如有調(diào)整，以“粵醫(yī)?！毙〕绦蜃钚绿崾緸闇?zhǔn)。
