長期(24個月未發(fā)生合規(guī)費用則終止)
2025年新疆阿克蘇地區(qū)辦理門診慢特病需通過病種認(rèn)定、材料提交、審核公示等流程,具體手續(xù)依據(jù)定額與非定額病種類型有所差異,跨省結(jié)算覆蓋高血壓等8類病種。
一、申請條件與病種范圍
病種動態(tài)調(diào)整
- 依據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局目錄,阿克蘇地區(qū)定期更新納入或調(diào)出病種,如高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤等特殊病種。
- 跨省直接結(jié)算病種:高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等8類。
認(rèn)定機構(gòu)
僅限二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu),且需納入地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定的專家?guī)?/strong>名單。
二、申報材料與流程
必備材料
材料類型 具體要求 病史資料 兩年內(nèi)住院病歷(加蓋醫(yī)院紅章)及近期檢查報告。 身份證明 醫(yī)???、身份證復(fù)印件各1份。 診斷證明 由責(zé)任醫(yī)師出具,附檢查檢驗結(jié)果(互認(rèn)有效,無需重復(fù)檢查)。 申報流程
- 非定額病種:隨時受理,即時享受待遇。
- 定額病種:每月1-20日受理,次月生效;21日后申請轉(zhuǎn)入下一周期。
三、審核與待遇
審核時限
- 醫(yī)院初審:1個工作日內(nèi)受理。
- 醫(yī)保局終審:1個工作日完成系統(tǒng)錄入并電話通知結(jié)果。
待遇規(guī)則
- 生效時間:認(rèn)定通過后即時享受。
- 終止條件:連續(xù)24個月無合規(guī)醫(yī)療費用自動終止資格。
阿克蘇地區(qū)門診慢特病手續(xù)以材料簡化和流程高效為特點,跨省結(jié)算進一步便利異地就醫(yī)患者。建議通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP實時查詢進度,確保病種認(rèn)定與待遇享受無縫銜接。