68種病種
2025年甘肅武威門診慢特病申請需要滿足以下條件:
一、病種范圍
病種數(shù)量:
- 城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種由原來49種擴大到68種。
- 城鎮(zhèn)職工門診慢特病病種由原來的29種擴大到68種。
新增病種:
新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等慢性常見疾病。
二、報銷比例
- 提升報銷比例:
- 多數(shù)門診慢特病病種的報銷比例提升10個百分點。
- 例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、白血病等10個病種,城鄉(xiāng)居民報銷比例從70%提升至80%,城鎮(zhèn)職工報銷比例從80%提高到90%。
三、支付限額
- 提高支付限額:
- 血友病年度累計報銷限額從20000元提升至60000元。
- 血液透析從60000元提高到80000元。
- 器官移植抗排異治療從20000元提高到80000元。
- 其他病種的支付限額也有不同程度的提高。
四、申報流程
線上線下申報:
- 可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”進行線上申報。
- 也可到武威市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口進行線下申報。
申報材料:
- 身份證、社???、近兩年完整病歷(含檢查報告)。
- 高血壓患者需要提供3次不同日期的血壓記錄。
認定流程:
- 到參保地二甲以上醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取《慢性病認定申請表》。
- 將醫(yī)院蓋章的申請表和相關(guān)材料交到縣區(qū)級醫(yī)保中心。
- 提交后15個工作日內(nèi)會收到短信通知。
五、其他規(guī)定
復(fù)查時間:
糖尿病、高血壓等常見病3年復(fù)查1次,腫瘤類疾病仍需每年復(fù)查。
代辦手續(xù):
直系親屬可代辦,需提供委托書、雙方身份證和關(guān)系證明。
異地就醫(yī):
- 在省內(nèi)異地就醫(yī)購藥時,無需備案,直接結(jié)算。
- 跨省異地就醫(yī)需辦理備案手續(xù)。
通過以上條件和流程,參保人員可以申請享受甘肅武威門診慢特病的醫(yī)療保障待遇。這將有效減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān),提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和便利性。