1-3個工作日

2025年青海果洛地區(qū)門特病申請已實現(xiàn)全程手機端辦理，居民通過醫(yī)保APP或微信小程序即可完成在線申請、材料上傳及進度查詢，最快1-3個工作日完成審核，大幅提升便民服務效率。

一、申請條件與范圍

1. 病種覆蓋
   2025年果洛州門特病涵蓋高血壓、糖尿病、慢性肝炎等28種慢性疾病，具體以醫(yī)保目錄為準。
2. 資格要求
   需滿足果洛州醫(yī)保參保滿6個月，且提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及近3個月病歷資料。

二、手機端操作流程

1. 平臺選擇
   可通過青海醫(yī)保APP或微信搜索“果洛醫(yī)保服務”小程序進入申請入口。
2. 注冊認證
   首次使用需完成實名認證，輸入身份證號及人臉識別驗證。
3. 材料提交
   上傳診斷證明、病歷、社?？?/strong>照片，系統(tǒng)自動識別關鍵信息并生成電子表單。

表：手機申請與傳統(tǒng)方式對比

三、審核與后續(xù)管理

1. 審核標準
   由醫(yī)保專家團隊依據(jù)臨床指南進行線上評估，重點核查診斷準確性及治療必要性。
2. 結果通知
   審核通過后，短信及APP消息同步推送門特病資格編碼，可憑此在定點醫(yī)院直接結算。
3. 年度復核
   需每年12月前通過手機端提交復查報告，逾期將自動暫停待遇。

通過數(shù)字化改革，果洛州門特病管理實現(xiàn)零跑腿、高效率，切實減輕患者負擔，為高原地區(qū)慢性病防治提供可復制的智慧醫(yī)保范例。