2025年陜西商洛市特殊門(mén)診疾病范圍主要包括以下兩類：
一、門(mén)診慢特病（統(tǒng)一管理）
病種覆蓋
包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植抗排異治療、透析等，以及腦血管病后遺癥、腎病綜合征、慢性腎功能不全失代償期等34種疾病。
地方病 ：大骨節(jié)病、克山病等僅限省內(nèi)20所定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。
特殊病種 ：惡性腫瘤門(mén)診治療年度支付限額達(dá)1.2萬(wàn)元。
報(bào)銷政策
高血壓/糖尿病 ：年度起付線300元，支付比例70%，年度限額2700元。
其他病種 ：部分病種報(bào)銷比例最高達(dá)90%，年支付限額最高7萬(wàn)元。
二、門(mén)診慢性?。ㄑa(bǔ)充保障）
病種覆蓋
主要包括高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病，以及慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等10余種慢性病。
報(bào)銷政策
高血壓/糖尿病 ：與慢特病政策類似，但具體標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異。
其他病種 ：需按當(dāng)?shù)匚募?zhí)行，部分病種需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
說(shuō)明
報(bào)銷流程 ：患者可通過(guò)線上小程序或線下窗口申請(qǐng)，直接結(jié)算時(shí)僅支付自付部分，異地就醫(yī)需回參保地手工報(bào)銷。
政策差異 ：不同病種和病種級(jí)別（如Ⅰ類、Ⅱ類）的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能不同，建議以商洛市醫(yī)保部門(mén)最新文件為準(zhǔn)。
