?阿米巴原蟲感染潛伏期通常為1-4周,重癥病例死亡率高達(dá)90%以上?
30歲女性在海邊玩水感染阿米巴原蟲后,初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀,隨后發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚組織的嚴(yán)重病變。以下是典型癥狀的分階段表現(xiàn):
?一、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)?
- ?早期癥狀?
- 突發(fā)高熱(39-41℃)伴劇烈頭痛
- 惡心、嘔吐及頸部僵硬
- 嗅覺/味覺異常或意識模糊
- ?進(jìn)展期癥狀?
- 癲癇樣發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)
- 幻覺、定向力障礙
- 腦疝導(dǎo)致呼吸衰竭
?二、皮膚阿米巴?。℅KA)?
- ?接觸性皮疹?
- 紅色丘疹或硬結(jié),伴瘙癢/灼痛
- 72小時內(nèi)擴(kuò)散為潰瘍性病變
- ?深層感染?
- 皮下膿腫形成,組織壞死
- 淋巴結(jié)腫大及膿毒癥風(fēng)險
?三、其他罕見表現(xiàn)?
- 眼部感染(角膜炎、葡萄膜炎)
- 鼻竇炎伴血性分泌物
- 播散性感染導(dǎo)致多器官衰竭
若出現(xiàn)上述癥狀且近期有海水接觸史,需立即進(jìn)行腦脊液PCR檢測或皮膚活檢。?早期靜脈注射兩性霉素B是唯一有效治療手段?,但確診時往往已錯過最佳干預(yù)期。